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精品论文 参考文献 麻醉药品管理体会 涿州市医院麻醉科 伴随着现代麻醉学的飞速发展，麻醉除了解决手术操作的无痛、术后疼痛治疗外，还要解决围术期种种问题，包括解决患者的焦虑、紧张、恐惧，使患者安静（或神智消失）、肌肉松弛，调控和保持循环、呼吸的相对稳定，减轻伤害性刺激引起躯体或植物神经的反应，必要时还要进行降压、降温等配合手术的进行，因此，麻醉工作中用药繁多，用药方式也独特。麻醉科常用药品的管理问题也急待解决，现结合我科麻醉药品管理情况，提出一些观点和建议。 1 制定严格的药品管理制度 （1）固定位置、固定基数，根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周、每日消耗量，将常用药和抢救量的基数相对固定，每日检查、补充，节假日定期到岗查看补充，确保抢救急诊手术使用的方便。 （2）根据卫生部2005年438号文件关于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知，麻醉药品采用五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，由麻醉护士统一负责管理。 （3）对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方，由麻醉护士进行专册登记，计数管理。建立处方保管、领取、使用、退回管理制度。 （4）每月末对药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换。 （5）根据每日手术前发送的贵重药品，登记在册，术毕核查计数计价情况，确保麻醉使用，避免漏费。 2 严格麻醉科毒麻药品的管理 （1）毒麻药品、一类精神药品如瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、氯胺酮、麻黄素等严格执行“五专管理”。坚持空安瓿与红处方相符的每日交班制度。为保证临床麻醉与抢救使用药品方便，麻醉医生接到手术通知单后，根据患者及手术情况，手术当日发药给麻醉医生并签字，手术结束后交回空安瓿及剩余药品，开具红处方交麻醉护士领药登记，夜间值班及节假日抢救患者时使用科室备用药品，备用药品设定基数储存于保险柜内。制定每日交接班制度。钥匙两把，由双人双锁管理，每日白班由麻醉护士和值班人一人持一把，值班时交与值班医生和值班护士各持一把，双人开箱验收、拿取，如使用，第二天值班医生将空安瓿与红处方交回，麻醉护士记录及收回剩余药品，并专册登记签字。 （2）麻醉药品包括全麻用药（如：异丙酚、咪唑安定、阿曲库胺、琥珀胆碱等），局部用药（如：利多卡因、丁卡因、布比卡因等）及降压、止吐、止血用药等全部固定在一个麻醉专用柜内。 （3）需要低温冷藏的药品如肝素、鱼精蛋白、硝普钠、异氟烷等分层贮藏在冰箱内。 （4）常规药品如地塞米松、肾上腺素、氨茶碱、阿托品等整齐摆放在药品柜内。 3　体会 麻醉科药品的管理，重点在毒麻药品、一类精神药品的管理。麻醉科也是使用麻醉药品较多的科室，同时因工作性质特殊，管理更为重要，包括领取、上帐、保管、麻醉记录中使用登记、医生与护士双核对、安瓿回收、每日帐物核对、处方开具等。麻醉常用药设专人负责药品的统计、领取、保管和整理，提高了发送药品的准确性，提高了工作效率，减少了盲目性；减轻了麻醉医生的负担，确保了临床麻醉和治疗。全面贯彻毒麻药品、一类精神药品管理的法律法规，确保了麻醉药品的医疗应用和科研需要，未发生流入非法渠道的事情，实现了已有???醉药品管理的目的。