黄金散外敷对急性踝关节损伤的治疗.docVIP

精品论文 参考文献 黄金散外敷对急性踝关节损伤的治疗 金炜忠（江苏省昆山市锦溪人民医院骨伤科 215324） 【摘要】目的 探讨黄金散外敷治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法 本文按照随机数字表法在镇区各村进行调研，将82例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用黄金散外敷联合手法治疗，而对照组则采用单独手法治疗，对两组的临床疗效进行对比研究。结果 经过积极治疗后，观察组患者中痊愈25例，好转15例，总有效率达97.56%；而对照组患者中痊愈16例，好转8例，总有效率达71.93%；经统计分析发现观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（chi;2=3.95、4.99，P均lt;0.05）。结论 黄金散具有清热解毒、散瘀、疏通经络、消肿止痛、修复损伤组织细胞的作用，与手法治疗联合使用对急性踝关节损伤的临床疗效明显优于单纯采用手法治疗，且方法简单，值得临床推广使用。 【关键词】黄金散 外敷 急性踝关节损伤 急性踝关节损伤属“伤筋”的范畴，在劳动及运动（尤其是跳跃性体育运动）中十分常见，占全身关节扭伤的80％以上，尤以外侧韧带扭伤最为多见[1]。如对损伤的处理和治疗不当，可发展为踝关节功能障碍或活动受限及慢性损伤，严重影响患者的生活质量[2]。我院于2010年2月～2011年2月对收治的急性踝关节损伤患者采用黄金散外敷联合手法治疗，并与单独采用手法治疗的对照组进行了临床疗效对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年2月～2011年2月选择在我院接受治疗的急性踝关节损伤患者82例，入选的患者均符合踝关节扭伤诊断，有新伤引起踝关节肿痛，并且不中断治疗者。其中男46例，女36例；年龄18～62岁，平均年龄（36.05plusmn;3.64）岁；致伤原因：运动伤62例，车祸伤8例，坠落伤10例，其他2例；病程1-8d，平均病程（2.61plusmn;1.22）d；按照随机数字表法将82例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者的年龄、性别、致伤原因及病程均无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者均首先采用单纯手法治疗，具体方法如下：以轻柔手法松解踝关节的痉挛，再重点按揉解溪、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴位，揉按疼痛敏感点[3、4]。观察组患者在上述手法治疗的基础上采用大黄、姜黄、黄柏、白芷各500g，南星、陈皮、苍术、厚朴、生甘草各200g，天花粉1000g，共研细末，用蛋清调成糊状，敷于患处，弹力绷带固定，每日或隔日换药1次，7d为1疗程。 1.3 疗效判定标准 两组患者均治疗2个疗程后评定疗效。治愈：踝关节功能良好，恢复正常生活与工作。随访半年以上无复发。好转：踝关节功能良好，活动时或劳累后轻微疼痛，症状体征部分消失或减轻。无效：症状体征改变不明显或加重，踝关节功能受限，活动时疼痛。治愈率+好转率=总有效率。 1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行统计学处理，数值变量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用chi;2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。 2 结果 经过积极治疗后，观察组患者中痊愈25例，好转15例，总有效率达97.56%；而对照组患者中痊愈16例，好转8例，总有效率达71.93%；经统计分析发现观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（chi;2=3.95、4.99，P均lt;0.05）。具体结果可见表1。 表1 两组患者的治疗效果对比 [例（%）] 3 讨论 大黄解毒、清湿热，泻火、凉血、祛瘀；黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，共为主药；辅以姜黄、白芷破瘀行气通络，疏导壅滞之气血，为辅药；生南星、生苍术、生厚朴，陈皮化痰理气，散结消肿，且有箍集围观聚作用；花粉清热消肿，共为佐药；生甘草具清热解毒草，具能调和诸药为使药。诸药合用，有清火，散瘀、消肿、止痛、围聚之功效[5]。本文按照随机数字表法将82例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用黄金散外敷联合手法治疗，而对照组则采用单独手法治疗，对两组的临床疗效进行对比研究。研究结果显示观察组患者中痊愈25例，好转15例，总有效率达97.56%；而对照组患者中痊愈16例，好转8例，总有效率达71.93%；经统计分析发现观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意