毛发损美性疾病课件PPT.ppt

* 二、临床表现 1、青少年出现白发或白发增多，以两鬓部和头顶为多见。 2、初起散在性稀疏白发，以后逐渐或突然增多，一般分散存在，也有部分是成束变白。 3、无自觉症状 4、部分有家族史 * 三、病因病机 毛发早白:多因阳气不足，精血虚弱，情志烦劳或血热偏盛而致。 * 四、鉴别诊断 1、白驳风 * 四、鉴别诊断 2、油风 斑秃恢复期先有细软灰白的毛发长出，这时要与头发早白相鉴别 。 * 毛发损美性疾病 中医美容教研室 黄黎珊 * 发蛀脱发 * 一、概念 由于皮脂溢出，日久导致头发稀疏脱落的常见而难治性皮肤病。 * 二、临床表现 1、本病多有明显的家族史，病程进展缓慢，日久则难以恢复。患者男性青壮年居多。 2、初起患者多有不同程度的皮脂溢出，常伴有脱屑，继而头发稀疏脱落。 3、有的头发油腻，如油涂水淋；有的头发焦枯柔细，缺少光泽。或头皮屑较多，抓之叠叠飞起，落之又生。 4、有瘙痒感。 5、在头顶区域或前额两侧呈均匀性或对称性脱发，很少累及到颞部和枕部头发，呈马蹄形外观。 * * 五、治疗 （一）内治法 1、血热风燥证：头发干枯焦黄，头皮屑多，细白，头皮燥痒。舌质红，苔黄微干。 治宜凉血消风润燥。 方用凉血熄风散加减。 * 2、脾胃湿热：头皮潮湿，头发油腻，头皮与头发间粘腻感，头皮屑大，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜健脾祛湿。 方用祛湿健发汤加减。 炒白术15g，猪苓15g，萆薢15g，车前子（包）9g，泽泻9g，首乌藤15g，桑椹9g，生地12g，熟地12g ，川芎9g，白藓皮15g，赤石脂12g 。 * 3、肝肾不足：以体弱或用脑过度者为多，头发均匀而稀少性脱落，以头顶为主，头皮松软油腻感重，伴口苦、心烦、眠差、头面多汗，腰膝酸软，舌质红、舌根苦腻，脉虚弦而滑。 治宜补益肝肾，滋阴泻火。 方用知柏地黄丸合龙胆泻肝汤加减。 加减法；头发油多加蚕砂、赤茯苓、滑石；头发干燥加桑椹了、菟丝子、何首乌；头汗多加五味子、桑叶。 * （二）外治 1、外涂：乌发生发酊外涂患处：鲜姜块外涂或新鲜红皮蒜汁调甘油(3：2比例)涂擦，每日3－4次乌发生发酊：适用于干性脂脱或以脱发为主者，能控制脱发，促进毛发生长。 2、外洗：溢脂洗方：苍耳子、王不留行各30g，苦参15g，明矾9g，水煎外洗，3日1次，可止痒祛屑。 * （二）外治 3、针灸治疗 1)针刺法：主穴：百会、四神聪、头维、生发穴。配穴：皮脂过多配上星；失眠配安眠或翳风。 血热风燥加血海、太冲、风市、鱼际、合谷等。 脾胃湿热加中脘、水分、水道、脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆等。 肝肾不足：以针药结合最好。 2)穴位注射疗法：取足三里、曲池，用复方丹参注射液4m1穴位注射。 * （二）外治 4、推拿按摩：指压百会、印堂、风池、内关、曲池、合谷、足三里、解溪、三阴交、涌泉。每穴2分钟，均匀用力，轻重适当。每日1次，l0次为1疗程。 * 油风 * 一、概念 油风是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。 * 二、临床表现 1、突然发生的头部局限性斑片状脱发，呈圆形、椭圆形或地图状，大小不等、边界清楚，脱发处头皮正常或光滑或松软。少数患者数天或数月内头发可全部脱光，称之为全秃；严重者可兼见眉毛、腋毛、阴毛、毳毛脱落，称之为普秃。 2、一般无自觉症状，多在无意间发现。病变周围的头发松动，容易拔出，拔出时可呈上粗下细的感叹号形状。 3、可发生于任何年龄，多见于青年，常发生在过累、失眠或受到刺激后发生。 4、病程较长，可持续数月或数年，恢复过程多是先有细软灰白的毛发长出，渐渐变黑变粗，恢复正常。有部分患者经半年或1年左右可自愈。 * * 三、病因病机 1、血热生风 2、血瘀 3、气血虚弱 4、肝肾亏损 * 四、鉴别诊断 1、白屑风 * 四、鉴别诊断 2、白秃疮 * 四、鉴别诊断 3、肥疮 * 五、治疗 （一）内治法 1、血热风燥证：突然脱发，进展较快，常是大片脱发，部分伴有头部烘热，心烦易怒，急躁不安，失眠，舌红，苔少，脉弦数。 治宜凉血熄风，养阴护发。 方用四物汤、六味地黄丸加减。 * （一）内治法 2、气滞血瘀证： 脱发前可有头痛或头皮刺痛，继而出现斑块状脱发，时间久则易于发生全秃。伴有夜多恶梦，烦热难以入睡等，舌质暗红或有瘀点，苔少、脉沉涩。 治宜通窍活血。 方用通窍活血汤加减。 * （一）内治法 3、气血两虚证： 患者多系病后、产后、疮后，脱发往往是渐进性加重，头皮光亮松软，在脱发区还能见到残存头发。伴有面色不华、口唇色淡、心悸气短、倦怠乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治宜益气补血。 方用八珍汤加味。 * （一）内治法 4、肝肾不足证：平素