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神经科低钠血症的诊断和治疗PPT
神经科低钠血症的诊断和治疗;交感神经系统;水的平衡;抗利尿激素分泌的控制：;主要的低钠血症与抗利尿激素血浆浓度的关系：;医源性低钠原因分析：;动脉瘤性蛛网膜下腔出血 ;抗利尿激素不适当分泌综合征 55 26.9%
细胞外液丢失 53 26%
利尿 40 19.6%
水肿状态 39 19.1%
肝硬化 20
心功能衰竭 16
肾病综合征伴明显的低白蛋白血症 3
各种原因 17 8.3%
原发性剧渴症 6
脑性耗盐综合征 3
肾上腺功能不足 3
耗盐性肾病 3
甲状腺功能低下 2;204例低钠血症患者病因分布图;Electrolyte Abnormalities in Patients with Hyponatremi; inappropriate fluid replacement in 4 patients (21%) 不适当补液
antihypertensive drugs in 4 (21%) 抗高血压药物
?syndrome?of inappropriate secretion of antidiuretic hormone in 4(21%)
抗利尿激素不适当分泌综合征
cerebral?salt?wasting syndrome?in 2 (10%) 脑性耗盐综合征
edematous status caused by liver disease in one (5%)
肝脏疾病导致的水肿
digestive loss in one (5%) 消化道丢失; 神经科疾病低钠血症常见原因构成图;蛛网膜下腔出血与低钠血症;Kao L等发现316例动脉瘤性蛛网膜下腔出血低钠血症发生率为59.2%（187/316） 。
中到重度低钠血症（serum?sodium?130 mmol /L)?发生率为15.2%（48/316），其中CSWS发生率为22.9%（11/48）, SIADH 发生率35.4%（17/48）?。;
1、低血容量（Hypovolaemia） 54.5%（12/127）
2、假性低钠血症（pseudohyponatraemia） 27.3%（6/127）
3、嗜啤酒综合征（Beer’ potomania syndrome） 9.1% (2/127)
4、脑性耗盐综合征
（cerebral salt wasting syndrome） 4.5% （1/127）
5、渗
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