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第5章 肿瘤PPT
* 核的多形性 * 病理性核分裂像 * 二. 肿瘤组织结构的异型性 1. 概念：指肿瘤细胞丧失了正常的排列规则或极性，以及与间质的关系紊乱等。 2. 良性肿瘤组织异型性较轻，表现为瘤组织的分布和瘤细胞的排列不太规则。 3. 恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，极性消失。 * 正常脂肪、脂肪瘤和脂肪肉瘤 * 正常鳞状上皮、乳头状瘤和鳞状细胞癌 * 第三节 肿瘤的生长与扩散 一. 肿瘤生长的生物学 恶性肿瘤的自然生长史： 一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。 * 1肿瘤生长方式 分3种 膨胀性 ●多良性 ●不侵袭周围组织 ●结节状 ●有包膜，界清 可推动 ●挤压阻塞作用 * 外生性 ●体表、体腔或管道器 官内肿瘤向表面生长 ●乳头、息肉、菜花状 ●良性基部无浸润 恶性则浸润， 坏死脱落—癌性溃疡 * 浸润性 ●多恶性肿瘤 ●侵入组织间隙， 树根状 ●无包膜 界不清 ●难推动 产生破坏作用 * 第五章 肿瘤 Tumor, Neoplasm 病理学教研室 耿 舰 * * 概 述: 常见，危害大，死亡率高，2007年全球恶性肿瘤死亡人数达790万，约占所有死亡人数的13%，发病率逐年上升。 欧美国家癌症死亡率居第二位，仅次于心血管疾病； 我国，每年新发病例220万，在城市人口中为死因首位，农村人口中死因第2位，每年因恶性肿瘤死亡人数为160万； * ●我国危害最重的恶大肿瘤： 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 大肠癌 白血病及 淋巴瘤 宫颈癌 鼻咽癌 乳腺癌 * 子宫平滑肌瘤（单发） * 直肠癌（菜花状） * * * 大肠腺体、腺瘤和腺癌 * 平滑肌、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 * 问题 什么是肿瘤？ 肿瘤的形态（大体和显微镜下）是怎样？ 肿瘤是如何生长和扩散的？ * 1. What is neoplasia? Neo → New Plasia → Growth A new growth → Neoplasm Tumor → swelling Neoplsams may cause swelling Cancer，carcinoma →Crab (Greece) Cancer=malignant tumors * 第一节 肿瘤的概念和一般形态 一.肿瘤的概念 概念： 各种致瘤因素作用下→局部组织细胞在基 因水平 上失掉对其生长的正常调控→导致克隆性异常增 生而形成的新生物。 特点： 1.常呈局部肿块 2.不同程度的失去分化成熟的能力 3.生长旺盛，具有相对的自主性 * 肿 瘤 性 增 生 非 肿 瘤 性 增 生 异常增生 反应性增生 细胞分化不成熟 分化成熟 异常的形态、代谢、功能 原组织结构或纤维肉芽组织 良性或恶性 生理性、修复性、炎性 不需要、有害 适于需要，有利 去原因后继续增生 不再增生 细胞基因突变，增殖分化障碍 细胞增殖的正常调节 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 * 二. 肿瘤一般形态 （一）肿瘤的大体形态 1、数目 多为单个，少数为多个。 * 2、形状 因组织类型、发生部位、生长方式和良恶性的不同而不同。可呈息肉状、乳头状、绒毛状、分叶状、结节状、囊状、蟹足状等。 * * 息肉状 乳头状 绒毛状 * 菜花状 溃疡状 结节状 * 分叶状 浸润性 囊状 * 3、颜色 一般为灰白色或灰红色，或不同程度带有起源组织的颜色。 * 4、大小
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