第七章 护理职业关系的伦理审视上课用PPT.pptxVIP

1护理职业关系的伦理审视 ——管筱筠2016震惊全国三大医闹事件最轰动医闹：北医三院产妇事件2015年12月28日北医三院收入院一名34岁的高龄产妇杨女士，妊娠26 周（自然受孕），高血压合并子痫前期，既往高血压病史十余年，胆囊结石等。2016年1月11日突发主动脉夹层破裂，经抢救无效死亡。之后，家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序。1月14日，死者生前单位中国科学院理化技术研究所（简称中科院理化所）致函北医三院，请求该院对杨某离世的原因做出公正透明翔实的调查。在警方的主持调查和卫生主管部门的协助调查之下，产妇死亡事件已经进入法律程序。至于最后结果怎样，我们还无法得知。；2016震惊全国三大医闹事件最嚣张医闹：医生被逼下跪事件2016年3 月11日，患者王某杰（男，10月龄）因胸肺感染被送往龙岗区平湖人民医院救治，后因病情严重转院至市儿童医院治疗，并于3月13日凌晨死亡。王某杰家属于14日下午组织十余人在平湖人民医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴打包括主治医生在内的多名医护人员，并强迫主治医生下跪烧纸钱。案例分析一患者输液过敏 护士被打索赔去年10月28日上午，蒋某在云南省安宁市人民医院输液，因药物过敏，全身出现红色疱疹。之后，蒋妻朱某和哥哥赶到医院，找到护士赵某，要求查看蒋某的处方单，遭到拒绝，双方因此发生了争执，以至发生肢体接触。警方给予蒋某拘留10天的处罚，对朱某罚款200元。案例分析一当天下午，受伤的护士赵某住进了医院，治疗48天里，花费医疗费6000余元。其伤情经司法鉴定，确认为轻微伤。出院后，赵某向安宁法院提起诉讼，请求法院判令蒋某等3人赔偿医疗费等费用4.6万余元。蒋某等3人则认为，自己一方在输液时发生过敏反应，现反被护士追讨损失，他们不服。案例分析一安宁法院审理认为，蒋某输液过敏属实，但其妻及哥哥到医院讨说法打伤人，有过错，应该承担90%的责任，护士赵某承担10%的责任。 最终,该院作出一审判决，判令蒋某等3人赔偿1.1万元。 蒋某等3人提起上诉。他们认为，他们并没有动手殴打赵某，赵某的伤是在拉扯过程中形成的，只是小伤，“住了48天的院，完全是‘小病大养’”。近日，昆明中院开庭审理了本案。 到底是谁恶化了护患关系？ 嫌疑人之一：媒体：报道失实，丑化医生？ 嫌疑人之二：患者 ：防医如防贼？ 嫌疑人之三：医生 ：惟利是图、草菅人命？ 嫌疑人之四：医疗体制,投入不足，弱化医院公益性？什么样的“护患关系”才是正常的？中国医师协会对各种医疗纠纷案进行调查因医生护士技术原因引起的不到20%；80%缘于医生护士的服务态度、语言沟通和医德医风。什么样的“护患关系”才是正常的？患者也应当增加对医者的理解，增强对医务人员和对医疗工作的信任，也是避免医患纠纷的要点所在。 总而言之，相互理解和体谅、信任，才能达成和谐的医患,护患关系。第一节 护士与患者关系的伦理审视护患关系：是指护士与护理对象在护理活动中发生的互动现象（建立起来的人际关系）一、护患关系的内容及其模式 （一）技术关系的概念及其模式护理技术关系：是指双方在实施护理职业活动中的行为关系。（医患关系模式三种：主动--被动型、指导合作型、共同参与型）第一节 护士与患者关系的伦理审视护患关系的技术关系模式：1.代理母亲模式： 优：护士履行对病人的职责 （主动—-被动） 缺：忽视病人的主动性2.护士—技师模式 优：护患关系是帮助与被帮助 （帮助——被帮助）缺：有时会损害病人利益3.约定—临床医师模式：契约模式，最能体现护患双方价值的理想模式非技术关系的概念及其内容非技术关系：是指护患之间除护理技术意外在社会、伦理、心理等方面的关系1、道德关系——和谐的道德关系最重要2、利益关系——双向的利益关系3、价值关系——护士和病人都实现了个人及社会的价值4、法律关系——在活动中护患双方都受到法律的保护5、文化关系——文化修养、宗教信仰、风俗习惯非语言沟通微笑语言 常用的、最有用的非语言交流是微笑。恰当适时的微笑可以给患者以亲和力及安全感，同时拉近了护患之间的距离感，能给患者带来很大的欣慰，但若患者正在伤心时，护士仍面带微笑则会令患者反感。 因而，微笑语言的运用要恰当好处。 触摸语言 是通过身体某个部位相互接触来传递信息的语言，它是沟通护患沟通的一种积极有效的方式，既能增进人们的相互关系，也可以增进护患的情感交往。但在使用时应特别注意患者的风俗和文化背景，应用恰当，以免引起误解。 仪表语言 护士的仪表，是一种无声的语言。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格，都能唤起病人的乐观情绪，赢得病人对护士信任感；相反，污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等，会使