第三章细菌的感染与预防原则PPT.ppt

;掌握内容 细菌的毒力 外毒素与内毒素 熟悉内容 细菌引起的感染类型 ;细菌感染 ;第一节 正常菌群与机会致病菌;正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群（normal flora);正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 ;机会致病菌（conditioned pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 机体免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis） 菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution） 二重感染：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等;第二节 细菌的致病机制 ;;细菌的致病机制;;侵袭力 ;;细菌;;外毒素 例如：霍乱毒素分子结构;;内毒素 endotoxin;;脂多糖 LPS lipopolysacharide 菌体裂解释放 化学稳定性 不能成为类毒素 免疫原性弱;内毒素 endotoxin;外毒素与内毒素的对比;第三节 感染的发生与发展;外源性感染（exogenous infection）来源于宿主体外 病人 带菌者 携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源） 病畜和带菌动物 人畜共患病 内源性感染（endogenous infection）来源于宿主体内或体表 大多为正常菌群，少数为致病菌;二、传播方式与途径;细菌的感染类型;毒血症（toxemia） 细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状 菌血症（bacteremia） 病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。 败血症（septicemia） 细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。 脓毒血症（pyemia） 化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散至其他许多组织或器官，引起转移性化脓病灶;小 结;第四节 医院感染;医院获得性感染(hospital acquired infection)：包括医院内各种人群所获得的感染。 对象——一切在医院内活动的人群（??要为住院病人） 地点——感染发生必须在医院内 时间——病人在住院期间或出院后不久发生的感染，及与前次住院有关的感染。;医院感染发生的危险因素;医院感染的分类;医院感染的微生物;感染种类;医院感染的预防和控制;第五节 细菌感染的防治原则;一、细菌感染的特异性预防; ;活疫苗与死疫苗的比较 ;两种人工免疫方法的比较;二、细菌感染的治疗