第五章 血液讲义PPT.ppt

第IV部分 身体机能的维护（Maintenance of the Body）;第8章 血 液;血液是一种流动性结缔组织，循环于心血管系统内。它将身体必需的营养物质和氧输送至各个器官、组织和细胞；同时将机体不需要的代谢产物运送到排泄器官，以排出体外。 血液还对入侵机体的微生物、病毒、寄生虫等，以及其他有害物质发生反应，保护机体免遭损害。 血液是体液的一个重要组成部分，在维持机体内环境相对稳定方面起着重要的作用。 ;一 体液与内环境;一、体液和内环境;（二）内环境及其相对稳定的概念 机体的细胞生活在细胞外液之中，通过与细胞外液不断进行物质交换而维持其生命活动，这种构成细胞生活环境的细胞外液称之为内环境，以区别于整个机体赖以生存的外环境。 机体通过神经、体液和自身调节，使内环境的化学成分和理化特性始终保持在一定生理范围内，并维持动态平衡，这种内环境相对稳定的状态称为稳态（homeostasis）或自稳态。;血液在维持内环境相对稳定中的作用;二 血液的组成及功能;（一） 血液的组成;从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞。血细胞层中最上面一薄层为白细胞和血小板，其下呈红色为红细胞。 血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比积（或压积）。健康成人的红细胞比积约为40%～50%。 ;血清：如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。;血涂片：观察血细胞形态最常用的方法 染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出;（二） 血量 定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。 正常成人的血量：一个健康成年人的血量约占体重的7-8%，男性约5-6升，女性约4.5-5.5升。 血量与失血：的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量的相对稳定和维持： 循环血量： 贮备血量： 血量的稳定和维持主要与毛细血管的滤过和吸收相对平衡有关。;（三） 血液的主要生理功能 运输功能 血液的运输是机体物质运输的主要手段。 维持稳态 维持机体的内环境稳定。 防御和保护机能 含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞各种免疫抗体和补体系统。在血小板与血浆中存在的凝血因子、抗凝物质及纤溶系统的共同作用下，可防止组织损伤后出血并保持血管内血流畅通，从而保证组织器官的正常供血。 ;第2节 血浆生理;一、血浆的组成 ;血液内的各种成分; 化学成分：由90%的水和100多种溶质（包括蛋白质、非蛋白含氮有机物、非含氮有机物、无机物等）组成。 蛋白质占血浆的7-9%：主要包括白蛋白（由肝合成，约占血浆蛋白总量的60～80％。对维持血浆胶体渗透压、调节血浆与组织液间的水平衡具有重要作用。）、球蛋白（其中α 、β-球蛋白均由肝合成，主要参与脂类或脂溶性物质的运输；γ-球蛋白是淋巴细胞分泌的抗体，参与免疫反应。 ）和纤维蛋白原（参与血液凝固）。 非蛋白含氮有机物： 其它有机物： 无机盐：;不含氮有机物： 血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖。其含量与糖代谢密切有关。正常人血糖含量比较稳定，约在80mg%～120mg%。血糖过高称高血糖，或过低称低血糖，都导致机体功能障碍。 血浆中所含脂肪类物质，统称血脂。包括磷脂、三磷酸甘油酯和胆固醇等。这些物质是构成细胞成分和合成激素等物质的原料。血脂含量与脂肪代谢有关，也受食物中脂肪含量的影响，血脂过高对机体有害。;血浆中的无机物： 绝大部分以离子状态存在。如Na+ 、 K+、Ca2+和Mg2+等阳离子， Cl- 、 HCO3- 、 HPO42-和SO42-等阴离子。各种离子都有其特殊的生理功能。如NaCl对维持血浆晶体渗透压和保持机体血量起着重要作用。 血浆Ca2+参与很多重要生理功能如维持神经肌肉的兴奋性，在肌肉兴奋收缩耦联中起着重要作用。 血浆中还有微量的铜、铁、锰、锌、钴和碘等元素，是构成某些酶类、辅酶或辅基的必要原料，与某些生理生化功能有关。 ;二、血浆的理化特性;1. 颜色 颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。分动脉血和静脉血。 2. 密度 一般在1.050—1.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约1.115，白细胞约为1.070。;3. 粘滞性 是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的3.5—5.5倍。 4. 红细胞沉降率 把掺有一定抗凝剂的血液，37℃恒温静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断的参考指标之