第八单元学前儿童常用的护理与急救技术PPT.ppt

* * 2、胸外心脏挤压法 （3）伸直手臂，借助上身体重的力量，垂直冲击性地下压，使胸骨下陷1－2CM，压后立即放松，如此反复进行。 （注意按压部位不要过大，只手掌根部接触，手指部分不要接触胸部，以免伤及肋骨；动作要有节奏，用力要均匀，有一种冲击力；放松时手掌不离开原位；按压是否有效，应以触及病儿颈动脉或股动脉搏动为准。） * * 2、胸外心脏挤压法 一般对年龄较大的儿童，应将两手重叠放置，每分钟按压60次左右；对年幼的儿童，用单手即可，每分钟按压80次；对婴儿及新生儿，仅拇指并放于胸前第四肋间水平位，其余四指托在背部进行。新生儿每分钟按压120次。 有的意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，口对口吹气和胸外心脏按压需同时进行。按压与吹气比例：单人施救 15 ：2 ；双人 5 ：1。中间间隔4－5秒钟。 * * 3、迅速止血法 1、创伤出血的鉴别 皮下出血 外出血 毛细血管出血、静脉出血、动脉出血（危险性非常大） 内出血（危险性非常大） 出血与止血.avi 止血和包扎.avi * * 2、止血方法 （1）一般止血法 应用于小伤口的外伤出血，具体操作如下：先用生理盐水冲洗局部，洗去异物，然后用双氧水或酒精从里向外消毒，如头部或其它毛发较多的部位受伤应先剃去毛发，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绷带包扎紧，以不出血为宜。 * * （2）加压包扎止血法 伤口较大，出血较多时用消毒纱布。干净毛巾、棉布等，折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后用绷带或三角巾加压包扎，达到止血的目的。 * * （3）指压止血法： 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。 面部出血——压住双侧的下颌角；太阳穴——耳朵前面对着下颌关节处；腋窝、肩部——锁骨凹处的动脉；前臂——肘窝处的肱动脉；手掌、手背——腕关节内的挠动脉；手指——将手指屈入掌内成握拳状；大腿——屈起大腿，压迫腹股沟中点的股动脉；脚部——踝关节下侧脚背面的动脉 * * 动脉分布图 * * 指压止血法示意图 * * 二、幼儿园常见意外事故的急救与处理 （一）简单性创伤 1.擦伤 2.扎伤 3.划伤与割伤 4.挤伤 * * （二）鼻出血 孩子鼻出血时，可先让其坐起，头微向上仰，用拇指和食指按住其双侧鼻翼，一般5—10分钟出血大多止住，同时可用冷毛巾敷头部及鼻子周围。 若出血较多时可用脱脂棉、纱布卷堵。 注意：出血后短时间内不能用力揉鼻，不能做剧烈运动。 * * （三）咬伤、蛰伤 蚊虫等叮咬 毒蛇咬伤 被蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，则很可能是被毒蛇咬伤。 * * 蛇咬伤的处理 一旦发现被毒蛇咬伤，应立即用较宽的带子勒住伤口的近心端（距伤口5cm），每隔15~20分钟放松1、2分钟。并使孩子少动，以免毒液向全身蔓延。 紧接着用清水或盐水冲洗伤口，将留在表面的毒液冲走。用刀片以伤口牙痕为中心，划个十字切口，并用手挤伤口，使毒液流出，这样反复几次，使毒液流净，将结扎带子解开，立即内服和外敷解毒蛇药，迅速送医院治疗。 * * 狗咬伤 1．一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理。 2．被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用），防止或减少病毒随血液流入全身。 3．迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。 4．迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 * * * * * * （四）异物入体 1.眼部异物 2.鼻腔异物 置入较浅的异物：让小儿将无异物的鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、纸捻等刺激鼻粘膜，引起幼儿打喷嚏。 上述方法无效，应到医院处理。 * * 3、喉、气管异物 在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。 为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。 * * 3、喉、气管异物 一旦发现喉部、气管异物时，要立即进行急救. （1）拍背法：速将小儿抱起，头低脚高，拍背，经上述处理，可使夹在喉部的异物咳出； (2)催吐法：用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐，适用于较近喉部的气管异物。 * * （3）胃部迫挤法(海氏冲击法 ) 救护者从后方搂住小儿的腰，用右手大拇指的背部顶住上腹部，左手重叠于右手之上，间断地向上、向后，冲击性地推压，促使横隔肌压缩肺，产生冲击气流，将气管异物冲出。若患儿昏迷，则可让其仰卧，进