第六章 方剂PPT.ppt

【分类】 1.行气──肝脾气滞──越鞠丸 2．降气─肺胃气逆─苏子降气、旋复代 赭汤 【使用注意】1.注意气之性质（滞、逆）与病之寒热虚实。2．中病即止（因为多辛香温燥之品，易耗气伤阴）。 3．不易久煎。4．情志致病者应配合心理治疗。 越 鞠 丸《局方》 【主治】肝脾郁滞──气、血、痰、食、火、湿相因而成郁结之证。以肝郁为重心。 要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，食滞不消 或见：舌苔厚腻，或黄腻，或漱水不欲咽，胸 胁刺痛，口苦，尿黄，便干，咳嗽痰多。 【组成】香附、川芎、苍术、神曲、栀子 【功用】行气解郁 “治郁当先理气,以气行则郁行” 【方解】 君：香附─行气疏肝止痛─李时珍：“气病之总 司” 臣：川芎──活血化瘀──“血中之气药” 栀子──清热泻火，通利三焦 苍术──燥湿运脾 神曲──消食导滞 【特点】①为治疗六郁证的代表方②为气、血、痰、食、火、湿相因而成郁结之证，但以肝郁为重心。 四物汤《仙授理伤续断秘方》 【主治】血虚兼瘀证。 要点：心悸头晕，面色无华，舌淡脉细，妇人月经不调，量少腹痛或闭经，舌淡苔白、脉 细弦或细涩。 【组成】当归、熟地、芍药、川芎 【功用】养血和血 【方解】 当归、熟地--滋阴养血,活血调经 白芍——养血和血 补血不滞血 川芎——活血 活血不伤血 重用熟地——补血方 重用川芎——活血方 重用当归——活血调经方 重用白芍—活血止痛方 【特点】 ①是补血，调经的常用方，基础方，“血病之通剂”，“血家百病此方通”。②亦是治血虚血瘀的常用方，基础方。后世众多的血病方，都由此方变化而来。③为《金匮》胶艾汤（四物十阿胶、艾叶、甘草）化载而来。 四物汤： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗：妇女发病凭加减，临证之时可变通。 归 脾 汤《济生方》 【主治】 ①心脾气血两虚证：脾气虚＋心 血虚——心悸怔忡，失眠健忘，盗汗虚热，面色无华，体倦食少，舌淡苔白、脉细弱。 ②脾不统血证：气、血虚兼吐、衄、便、崩，血色暗淡稀。 【组成】人参、黄芪、白术、甘草、当归、龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志、木香、生姜、大枣 【功用】益气补血、健脾养心。 【方解】 参、芪、术、草——益气健脾，资化生之源 当归、龙眼—养血补心，配黄芪意在气旺则血 生 枣仁、茯神、远志——安神 木香（不见火）——理气醒脾，补而不滞 姜、枣——益胃和中 【特点】①配伍特点：心脾同治重在补脾，以资生化。气血并补重在补气，气旺则血生，气胜则血固。②木香不见火。治心脾两虚的要方，常用方。 【比较】 共性——心脾两虚证---参芪术草 归脾汤---补气配养心安神—补益心 脾,生血统血①益气补脾②脾不统血 补中益气汤---补气配升阳举陷——甘温益气,健脾益气升阳举陷—①脾胃气虚②气虚发热③中气下陷 归脾汤： 归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 肾 气 丸 《金匮》 【主治】 1.肾阳虚证 2.肾阳虚所致之---痰饮、水肿、消渴(饮一溲一)、脚气(寒湿型)、转胞(指脐以下急痛为主症的小便不通)。 要点: ①肾虚：腰痛脚软，头晕目眩，耳鸣，或发育迟缓，不孕不育，齿动发稀。 ②阳虚寒象：畏寒肢冷尤下半身。 舌淡而胖，脉虚弱尺部沉细。 ③机能代谢低下：小便不利或反多，夜尿多，水肿尤下半身为甚，喘咳痰多清稀，阳萎早泄，性欲低下，不育不孕。 【组成】干地黄、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子 【功用】补肾助阳 【方解】 君：干地黄——补肾阴填精补髓 臣：山萸肉——补肝肾之阴，涩精止遗 山药——补脾阴固精止遗 附、桂——温补肾阳，于阴中求阳 佐：丹皮——清肝泻相火 泽泻——利湿祛肾浊