第十二章 特效解毒PPT.ppt

;活性炭（药用炭）粉细微而多孔，表面积很大，具有强大的吸附性能。 它对于有机的、无机的化合物、大分子、小分子均有吸着作用。 吸附不受酸、碱环境的影响，吸附后从肠道排除。毒物一经吸着，即失去毒性。 ;牛奶、豆浆、蛋清 ;葡萄糖 ; 维生素 C; 1．M样症状 （l）眼瞳孔缩小； （2）腺体分泌增多，引起流诞和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。 （3）支气管、胃肠道、膀胱平滑肌收缩引起一系列相应症状。 ; 2．N样症状 N2 受体激动→肌束颤动，先自小肌肉：眼睑 颜面和舌肌→全身→呼吸肌麻痹→死亡 3.中枢症状 先兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐 → 进而由过度兴奋转入抑制，出现昏迷 → 血压下降及呼吸中枢麻痹→呼吸停止; 碘解磷定 Pralidoxime Iodide (解磷定，碘磷定，派姆，Pyraloxime M 药理作用：与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。 碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒特质由尿排出。;1.宜早用药：碘解磷定类仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用，对“老化”，活性即难恢复，中毒早期用药效果好 2.合理的合并用药：重度中毒时则必须合并应用阿托品。 3.要足量用阿托品：足量用药、反复用药、持续用药和快速阿托品化。 4.不宜过早使用能量制剂 ：以防生成多的乙酰胆碱 5.大剂量时能通过血脑屏障进入脑组织，由肾排出，无蓄积中毒现象。 ;双复磷; 二、金属与类金属中毒的解毒药 ;（一）毒理 重金属、类金属的毒害作用主要是能与机体细胞内酶系统的SH结合，抑制了含巯基酶的活性（特别是丙酮酸氧化酶），影响了组织代谢。 （二）临床常用解毒药; 二巯基丙醇 ;二巯丙醇;五醋三胺钠钙 (金属中毒解毒药);三、亚硝酸盐中毒的解毒药 ; （－）毒理 亚硝酸盐→血管运动中枢有抑制作用→可使血管扩张，血压下降 HbFe2+→HbFe3+(氧化)→失去携氧能力，→血液不能对组织供氧→中毒 缺氧→可视粘膜发绀→呈酱油色血液 ; 亚甲蓝（美蓝、甲烯蓝） ;四、氰化物中毒的解毒药 ; （－）毒理 ;亚硝酸钠 ;硫代硫酸钠（???苏打） ; 五、有机氟中毒的解毒药 ;（－）毒理 是破坏机体的三核酸循环。 氟乙酰胺→脱氨生成氟乙酸→＋辅酶A→生 成氟乙酰辅酶A＋草酸乙酸→氟柠檬酸 氟柠檬酸→乌头酸酶(－)，三羧酸循环（－） →柠檬酸堆积→心脏＋中枢N损害→死亡 ;解氟灵（乙酰胺） ;　特效解毒药小结1;特效解毒药小结2;本章内容结束