第十五章 理气药PPT.pptVIP

第十五章 理气药 ;配伍 1、脾胃气滞，由饮食积滞、脾胃气虚、湿热阻滞、寒湿困脾所致者。 2、肝郁气滞，由肝血不足、肝经受寒、瘀血阻滞者。 3、肺气壅滞，由外邪客肺，痰饮阻肺，所致者。 使用注意 辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。 ;橘皮;橘皮 ;[应用] 1、脾胃气滞证： ⑴寒湿中阻，脘腹胀痛——配苍术，厚朴等，如平胃散；⑵脾虚气滞——配人参，白术等，如异功散；⑶食积——神曲、山楂等，如保和丸；⑷气陷——配升麻，柴胡等，补中益气汤；⑸便秘——郁李仁、柏子仁等，如五仁丸。 2、痰湿壅滞证。湿痰咳嗽，配半夏、茯苓等，二陈汤。治胸中气塞短气，橘枳姜汤。 [附药] 1、橘核，理气散结止痛 2、橘络，行气通络、化痰止咳 3、橘叶，疏肝理气散结消肿。 4、化橘红，理气宽中、燥湿化痰。;青皮;[入药]芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。 [炮制] 生用；醋制。 [功用疏要] 本品行气力峻，入肝、胃经，有疏肝破气、消积化滞作用。临床用于肝气郁滞的胁肋胀痛甚者，及乳房胀痛、疝气疼痛，甚至癥瘕等；又用之食积气滞的脘腹胀痛等。今亦用于升高血压。;枳 实;[性味归经]苦、辛、酸，微寒。归脾、胃、大肠经。 [功效]破气消积，化痰除痞。 本品苦泄消积，辛散行气，性锐力猛，其气下行。功能破脾胃气滞、消胃肠积滞，并可化痰湿。系治实邪积滞，脘腹胀满要药、消痞要药。 [应用]1、胃肠积滞。 （1）饮食积滞：曲麦枳术丸;（2）热积便秘：大承气汤 （3）湿热泻痢：枳实导滞丸 （4）脾虚气滞寒热互结证：枳实消痞丸 2、痰阻气滞证。胸痹、结胸、气滞胸胁疼痛。 （1）胸痹：枳实薤白桂枝汤。胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（2）水饮：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 ;3、产后腹痛。枳实芍药散：枳实（烧黑，勿大过）芍药各等分。 其他：可用于诸种脏器下垂证。; [附药]枳壳为枳实 同类植物的近成熟 果实的果壳。功能 行气除胀，但作用 和缓，一般用于无 形气滞及气虚满。;木 香;[性味归经]辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 [功效]行气止痛，健脾消食。 本品辛散脾胃之气，善于行大肠气滞，兼可疏肝理气，有良好止痛作用，并可消食健胃。《纲目》引张元素言，云其可“散滞气，调诸气，和胃气，泄肺气”，朱丹溪谓其“行肝经气。煨熟实大肠”。 ;[应用] 1、脾胃气滞证（包括大肠气滞证）。为行气止痛要药。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚、痢疾里急后重、泄泻腹痛等所致脘腹胀满疼痛。痢疾每配黄连。 （1）脾虚气滞，香砂六君子汤。 （2）食积气滞，香砂枳术丸。 （3）湿热壅滞，香连丸。木香 黄连 。 2.肝胆气滞证。如腹痛（疝气）、胁痛、黄疸等。《医方集解》寒疝疼痛；偏坠、小肠疝痛之证。 ; 3.胸痛。气、血、热饮、老痰之胸痛。颠倒木金散。虚者，加人参；气郁痛者，以倍木香君之；血郁痛者，以倍郁金君之。 4.防滋腻之品碍胃。归脾汤。本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾胃。 [用法用量]行气止痛生用；泻痢煨用。;香附;香附;[应用] 1、肝郁气滞证。胸胁脘腹胀痛。柴胡疏肝散，越鞠丸，良附丸等。 2、肝郁所致月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。 艾附暖宫丸：艾叶（炭）、香附（醋炙）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下。 李时珍（《本草纲目》）：气病之总司，女科之主帅。 [用法用量] 6—9克。醋炙增强止痛作用。;乌药;乌药 辛温。行气止痛，温肾散寒。;沉香;沉香;[应用] 1、用于寒凝气滞，胸腹胀痛。下腹疼痛为宜，上腹痛则以兼气逆上冲者为宜，常与温里药配伍。 2、用于胃寒呕吐。虚实皆可，经久不愈者多用。 3、肾不纳气的虚喘。如黑锡丹。 黑锡、硫黄、川楝子、胡芦巴、木香、附子（制）、肉豆蔻、补骨脂、沉香、小茴香、阳起石、肉桂。 升降阴阳，坠痰定喘。用于真元亏惫，上盛下虚，痰壅气喘，胸腹冷痛。 [用法用量] 1.5—4.5克，后下；研末0.5—1克。;檀香;川楝子;川楝子 苦，寒。有小毒。;荔枝核：本品功能行气散结、散寒止痛，临床用于疝气睾丸肿痛、寒凝气滞的胃脘疼痛及妇女痛经。;佛手：本品功善疏肝理气、和胃止痛，兼能燥湿化痰，临床用于肝胃气滞的胸腹胀痛、消化不良，以及咳嗽日久而痰多之证。其性温和不峻，有理气而不伤阴之长。;香橼：理气止痛逊于佛手，而燥湿化痰优于佛手。;玫瑰;薤白;别名（小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜)。属百合科植物。李时珍说：其根煮食、糟藏、醋浸皆宜。根色白，作药用，名薤白。;薤白;大腹皮：行气宽中利水