第四部分过敏反应的观察和抢救措施PPT.pptVIP

在此输入文字标题 过敏反应的观察和抢救措施 1 青霉素皮试液 青霉素(160万U/支) + 4ml NS 取上液 0.05ml 稀释至 1ml 取上液 0.1ml 加入 10ml NS 即得皮试液, 浓度: 20单位/0.1ml 头孢哌酮钠他唑巴坦钠 普妥力康: 头孢哌酮钠他唑巴坦钠(1.125g/支) +22.5ml NS 取0.1ml 加入10ml NS 即得皮试液, 浓度: 50ug/0.1ml 提要 一、过敏反应的观察 二、青霉素皮试结果判断 三、一般过敏反应抢救措施 四、过敏性休克抢救措施 。 观察时间 由始至终，贯穿全程 自皮试起至输液完毕后 速发型反应 数秒、数分钟，半小时以内 迟发型反应 半小时，数小时后 6、其他 浑身无力、怕光等 5、循环 面色苍白，全身出冷汗，脉弱，血压下降，烦躁不安 4、神经 头晕、抽搐，大小便失禁等 勤巡视 勤询问 勤观察 勤思考 观察方法 观察目的 通过有目的，有计划，认真仔细的观察，掌握和预见病情变化，为危重患者的抢救赢得时间 阴性 皮丘无改变，周围无红肿、红晕（无自觉症状，无不适表现） 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感（可有头晕，心慌，恶心，甚至发生敏性休克） 青霉素皮试结果判断 一般过敏反应抢救措施 3、及时更换掉过敏药液，先滴第二组药液，遵医嘱备好其他消炎药液 2、遵医嘱用药（静脉注射地塞米松2-3mg，小儿剂量酌减）,协助患者服用苯海拉明口服液 1、轻微皮疹，呕吐. 关掉输液器调节器，携患儿至急诊室或抢救室请医生诊治 6、记录 5、保留过敏药液 4、及时与家长沟通，告知不要过分紧张和担心，安抚患儿 过敏性休克急救措施 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状 2、遵医嘱用药（立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减） 1、立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救 3、密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化 5、发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救（心外按压，气管插管或人工呼吸等） 4、遵医嘱应用抗组胺类药物，补充血容量等 试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史 凡初次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验 皮试试验液必须现配现用，浓度与注射剂量要准确 严密观察病人，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备 预防过敏注意事项 试验结果阳性者不可使用青霉素，同时报告医生，在医嘱单、病历、床头卡醒目地注明，并告知病人及其家属 如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应 预防过敏注意事项 急救流程图 评估病情 立即终止过敏源 就地平卧，通知医生 畅通呼吸道、给氧，保暖，运用肾上腺素 心跳呼吸骤停者给予胸外心脏按压 遵医嘱给予各种药物治疗 严密观察病情 病情稳定者门诊留观治疗 病情严重者至PICU Thanks！