糖尿病患者饮食和运动治疗PPT.ppt

糖尿病管理五驾马车之 运动篇 内 容 运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症 运动的类型 运动强度 运动时间和频率 运动的注意事项 运动对糖尿病人有什么益处？ . 运动是如何降血糖的？ 适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 血糖平稳，无低血糖，无严重并发症 运动可以降低体重 血糖平稳，无低血糖，无严重并发症 血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定 运动治疗的禁忌症 急性并发症，如酮症酸中毒 慢性并发症，如严重糖尿病肾病、足病、眼底病变 血糖控制不佳，16.9mmol/L 合并各种急性感染，如肺结核 伴心功能不全、心率失常、活动后加重者 新近发生的血栓 高血压未被控制 经常出现脑供血不足症状 频发低血糖时 运动类型—有氧运动 概念： 强度低、有节奏、持续时间长 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等. 运动类型---无氧运动 概念： 通常为特定肌肉的力量训练强度高、短时间 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重、一百米赛跑 投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等 糖尿病患者可进行中低强度的有氧运动，而不宜进行无氧运动！ 简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。 自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁， 能说话、却不能唱歌。 以50岁的病友为例： 运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当 加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。 运动强度 从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。 运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。 运动时间的选择 不适当的运动时机 不要空腹做运动 不要在正午阳光暴晒时运动 不要在寒冷的早晨运动 不要在早晨浓雾还未散去时运动 因为此时血糖较高， 运动时不易发生低血糖。 运动频度 每周锻炼3—5次为适宜 若身体条件较好，运动后不觉疲劳，可每天进行 若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 运动前的准备 全面体检：排除潜在的疾病或损伤，了解慢性并发症情况. 体检内容：血糖、糖化、血酮、血脂、血压、心率、心电图或运动试验、胸片、眼底、足部和关节、肾脏和神经系统。 制定运动计划:与医生护士讨论，选择合适的运动方式。选择合脚、舒适的运动鞋和袜子，运动场地要平整、安全，空气好。 运动前的准备 运动前的代谢控制：如果血糖大13.9mmol/L,且出现酮体,应避免运动，如果血糖大于16.7mmol/L，但未有酮体，应谨慎运动。血糖小于5.6mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运动。 其他：随身携带糖果、血糖仪、急救药品 携带糖尿病卡，注明基本信息 外出活动时告诉家人活动地点和时间 运动中的注意点 注意心率变化及感觉，以掌握运动强度 运动时要注意饮一些白开水，以补充汗液的丢失和氧的消耗。在热环境中运动时，尤其需要注意保持机体水分，可在运动前就充分饮水，运动过程中少量、多次饮水。 注意身体感受 不适情况的处理 如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果 若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息 夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气 以上情况如不缓解请及时就医 有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等 掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度 运动前后监测一次血糖 检查双脚 运动时间和强度相对固定 若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大 注意运动后的感觉 运动治疗一三五七 运动形式：1种以大肌肉群、规律性的有氧运动为佳。 运动频率：每周至少3至5次，以增加热量消耗并且减重。 运动时间：餐后1到1.5小时运动。 运动强度：运动中脉率=170-年龄。 运动治疗小贴士 运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三者之间的关系，以获得最佳疗效 思考题 理想体重计算方法？ 糖尿病患者运动的适应症有哪些？ 运动选择在什么时间？ 糖尿病饮食和运动治疗 十九病室内分泌科:朱碧波 案例 老李是军队的退休干部，本来只是血糖有点儿高。他听说“南瓜能降血糖”，因此他没有改变饮食习惯，每天都吃南瓜，以为血糖能降下来的，结果血糖更高了，空腹血糖达到16.5mmol/L，真患上了糖尿病。与老李的情况略有类似的是，糖尿病患者经常说不能吃水果、肥肉、糕点等。果