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实施民心工程 探索农民健康档案数字化 管理新模式 为农民建立健康档案是关注农民健康，引导农民健康生活，提高全民健康素质的重要措施。 2007年8月份以来，在区、镇两级党委和政府的正确领导下，市、区卫生行政部门的精心指导和大力支持下，我们在全镇开展了农民健康档案数字化管理的探索，现将有关情况分五个部分向各位领导汇报如下： 第一部分 基本情况 第二部分 具体做法 第三部分 系统的操作 第四部分 系统的应用 第五部分 问题与思考 第一部分 基本情况 大赉店镇共辖26个行政村，7户，人口3万，参合农民2.89万。2007年底，我们采取“一人一档，一户一袋，一村一柜，集中管理”的方式，为全镇7280户居民建立了健康档案，覆盖人口2.万人。 健档人数 28779建档户数 7280 体检人数 3 重点人群分布：60岁以上人数 3009育龄妇女 35660-7岁儿童数 3205 增置了20台微机，开发了《健康档案管理系统》软件，建立了全镇居民健康档案信息库。 与医院管理系统和新农合管理系统对接，实现了院内健康信息的网络化管理。 第二部分 具体做法 1、加强领导，制定工作方案 2007年8月22日，区卫生局成立了农民健康档案工作领导小组，制定了《建立农民健康档案实施方案》。 2、深入调查，确定档案内容 在上级卫生部门的指导下，依据《河南省社区居民健康档案》样稿，本着实用、简便、易获得的原则，对农民健康档案的具体内容进行了规范。 3、召开会议，全面动员 区委、区政府高度重视此项工作，在大赉店镇召开了由各乡镇主管乡镇长、卫生院院长、大赉店镇所属各行政村村委主任、全体乡村医生参加的动员会。 4、多种形式，广泛宣传 采用多种形式、在不同的场合，大力宣传建立健康档案的意义，以取得村民的理解和支持。 5、严格培训，入户调查 为确保档案信息科学、规范、高效、真实，乡、村两级抽调110名工作人员通过严格的培训后，挨门上户进行基本情况调查。 6、充实完善，重点人群体检 为实现重点人群和重点疾病的管理工作，对辖区内60岁以上老人、育龄妇女、儿童进行了健康检查。 7、开发软件，实现管理数字化 在建立纸质档案的同时，与郑州科鸿公司联合研制开发了《健康档案管理系统》应用软件。抽调了10名微机操作员，经过培训后，把调查和体检获得的资料录入了微机。 8、建章立制，保证信息安全 为保证健康信息的安全，保护居民的个人隐私，成立了健康档案管理小组，制定了登记、借阅、浏览等项管理制度，实行了档案资料专室、专柜、专人管理。 9、建立管理网络，档案由“死”变“活” 健康档案数据库建立后，与原有的医院管理系统进行了对接，使管理者能够及时掌握全镇居民的健康状况，医务人员可以方便的查询服务对象的健康信息，主治医生能够及时录入患者的诊治结果，实现了健康信息的网络化管理，提高了健康档案综合利用效益。 . 农民健康档案管理系统确实是件好事，也是件实事，但基础资料的输入以及历年的体检等工作的工作量非常巨大，而且时间一长数据不及时更新的话，健康档案就会变成一个“死档案”？那么我们解决方案的总体思路是：把健康档案管理系统、新农合管理系统、医院信息管理系统三个系统通过计算机网络联合到一起，实现数据共享，三个系统即相互独立又相互联系，来实现数据的不断更新。比如：我们的医院信息系统完善以后，如果病人来院就诊，门诊病历和住院病历的相关病人信息，通过计算机转换，可以自动更新保存到健康档案管理系统；以及计划免疫接种、儿童体检卡资料、妇幼保健体检结束后的预防接种证等都要录入档案，这样就可以实现健康档案数据的不断更新。使“死档案”活起来，并保持长久生命力。 如果其他各个乡镇卫生院体检的资料也都按要求录入健康档案，并以市卫生局为中心通过计算机网络联系到一起，那么全市就会有一个统一的健康档案网络，卫生行政管理部门就能够更为主动的掌握辖区内所有农民基本健康状况和辖区内疾病发生的规律，全面了解影响农民健康的因素，为行政决策提供较为准确详实的依据，为医院建设指明方向，为病人外出就诊提供可靠病历资料。 第四部分 系统的应用 1、在门诊看病时 门诊医生根据其医疗证上的编号及姓名可查询出患者的健康相关信息，方便医生准确的掌握病情，制定合理的诊疗方案,同时将本次的诊疗结果直接添加到中心数据库中。 2、在本院住院时 通过护士工作站，患者在住院期间的所有诊疗经过，包括每天的检查、治疗、用药等情况都会以电子病历的形式自动添加到数据中心。 3、在外地住院治疗后 患者诊疗结束到农合办报销时，农合办的工作人员将患者的病历复印件、就诊资料整理归类，数据管理人员把相关数据添加到中心数据库，最后纸质资料交健康档案管理人员归档保存。 4、在预防保健工作结束后 在预防保健工作中产生的相关资料，如儿童保健系统管理手册、预防接种卡证