托幼机构体弱儿标准.docVIP

无锡市托幼机构体弱儿管理标准 疾病名称 收案标准 转诊要求 管理要求 结案标准 营养性缺铁性贫血 血红蛋白小于110g/l的轻度以上贫血患儿给予专案管理。 轻度：HB：90-109g/l； 中度HB：60-89g/l； 重度：HB：30-59g/l。 督促患儿去医疗保健机构就诊； 轻度：社区卫生服务中心； 中重度：市级医院（市妇幼、儿童医院）。 1、根据医院就诊的指导意见配合管理； 2、每月进行身高、体重的测量与评价（HB≤100g/l）； 3、合理安排贫血患儿饮食，培养良好的饮食习惯。有条件安排特殊饮食。 4、加强生活护理，保证睡眠，注意防病。 5、制定适宜的体格锻炼计划。 6、加强与家长的联系和沟通。 7、HB≤100g/l记录体弱儿专案登记本100 g/l＜HB≤110 g/l在疾病矫治登记本记录。 连续两个月幼儿的血红蛋白恢复正常。 营养不良 对体重小于同龄儿体重15%以上的营养不良患儿给予专案管理。 中度： 均值-3s≤身高别体重≤均值-2s 均值-3s≤年龄别体重≤均值-2s 均值-3s≤年龄别身高≤均值-2s 重度： 身高别体重≤均值-3s 年龄别体重≤均值-3s 年龄别身高≤均值-3s 中、重度营养不良均应转诊至市级医院就诊（市妇幼、儿童医院）。 1、根据医院就诊的指导意见配合管理； 2、积极与家长联系，采取相应的家园配合； 3、每月测量身高、体重并评价； 4、做好班级全日观察和护理工作； 5、做好营养膳食管理工作，有条件安排特殊饮食。 6、制定适宜的体格锻炼计划； 7、加强生活护理，保证睡眠，注意防病。 年龄别体重或年龄别身高或身高别体重≥均值-1s，且症状、体征消失，并维持2个月。 儿童单纯性 肥胖症 对体重超过正常儿童体重20%以上的肥胖儿童给予专案管理。 轻度：身高别体重超过中位数的20-29%； 中度：身高别体重超过中位数的30-49%； 重度：身高别体重超过中位数的50%以上； 督促患儿去医疗机构就诊。 轻度：社区卫生服务中心； 中、重度：市级医院（市妇幼、儿童医院）。 1、根据医院就诊的指导意见配合管理； 2、调整饮食结构，控制总摄入量； 3、适宜的运动训练； 4、配合心理行为矫正； 5、轻度肥胖每季一次身高、体重测量与评价；中重度肥胖每月一次身高、体重测量与评价； 6、家园配合。 身高别体重＜均值+2s。 反复呼吸道感染 对一个月内患呼吸道感染两次以上或一年内患呼吸道感染6次以上，经常带呼吸道药到幼儿园，经常因呼吸道感染生病缺勤的儿童，以及哮喘患儿应建立呼吸道患病儿童专案管理。 对一年内呼吸道感染6次以上与哮喘患儿，均应转诊至市级医院就诊（市妇幼、儿童医院）。 1、根据医院就诊的指导意见配合管理； 2、加强生活护理，根据气候变化，适当增减患儿衣服； 3、加强膳食营养管理，适宜体格锻炼； 4、加强生活护理，注意卫生防病； 5、对服药的幼儿配合观察药后效果； 6、患病在园期间注意供给清淡、易消化的饮食； 7、对于哮喘幼儿如症状未缓解，建议至医院进一步诊治。 1、秋冬季节连续观察5个月，呼吸道感染次数少于2次以上者； 2、临床治愈，哮喘控制，肺部体征消失，3年以上未再发作。 癫痫、高热惊厥 有癫痫、高热惊厥病史 1、均应转诊至市级医院确诊； 2、根据病情督促定期医院复诊； 掌握病情变化与治疗效果。 3、建议保留医院复诊病历复印件。 1、根据医院就诊的指导意见配合管理； 2、仔细询问家长这些儿童的情况，消除顾虑，如实说出发病规律等情况，并提供病历。 3、列为重点观察对象，给予特殊照顾，随时家访，请家长配合。 临床治愈。（根据医院治愈证明） 先天性心脏病 在体检中发现有心脏杂音Ⅱ级以上或已确诊为先天性心脏病儿童应给予专案管理 1、均应转诊至市级医院确诊； 2、根据病情督促定期医院复诊； 掌握病情变化与治疗效果。 3、建议特殊病情与严重病情医院复诊病历复印件。 1、针对医院就诊的指导意见配合管理； 2、仔细询问家长这些儿童的情况，并提供病历。 3、列为重点观察对象，给予特殊照顾，定期家访，请家长配合。 4、注意运动适当，不要过度疲劳。 先心修补手术后1年，生长发育正常。或临床治愈证明。 语言、行为、情绪障碍（自闭症、孤独症等） 在园表现有语言、行为、情绪异常者，包括已确诊或待确诊等。 1、均应转诊至市级医院确诊； 2、根据病情督促定期医院复诊； 掌握病情治疗效果。 1、根据医院诊断予以收案管理； 2、定期管理（每季至少1次）与有变化及时管理相结合。 3、特殊关注，严重者“一对一”护理。 4、根据病情轻重安排适宜在园学习与生活。 5、配合做好康复训练与心理疏导。 6、重视家园配合。 临床治愈。（根据医院治愈证明） 肾病（肾