h7n9疫情及防控培训-韩德琳.pdfVIP

人感染H7N9禽流感疫情防控 成都市疾病预防控制中心 2017年2月8 日 疾病认识 疫情分析 监测分析 疫情研判 防控措施 一、疾病认识 人感染H7N9禽流感 • 是由H7N9禽流感病毒引起的人类急性呼吸道传染病 • H7N9禽流感病毒在禽类间易于传播且难以发现 • 对禽类的致病力很弱 增加了人感染的机会 • 具备唾液酸a-2,6型受体结合能力 • 提示H7N9禽流感病毒较其他亚型更易于导致人群感染 • 传染源：为携带H7N9禽流感病毒的禽类 • 传播途径 • 呼吸道传播 • 密切接触感染禽类的分泌物或排泄物 • 通过接触病毒污染的环境感染 • 高危人群 特别是中老年人 • 发病前10天内接触过禽类或到过活禽市场者 二、疫情分析 全国近期人感染H7N9禽流感疫情特征  病例报告较往年同期显著增多 截止2月3 日 • 2013年以来，我国内地累计报告人感染H7N9病例1100例，死亡422 人，病死率38.4% • 2016年报告216例，死亡92人，病死率42.6%，病例报告主要集中 在1-4月及12月 • 2017年1月1-2月3日，全国报告人感染H7N9禽流感212例，较去年 同期上升562.50%，死亡49人 2016年9月以来的这波疫情 • 上升快、强度高、病例数多、流行态势严峻、已涉及15个省 • 自12月份报告病例数快速上升 • 浙江省：10月1例，12月20例，1月34例，2月9例 疫情处于高发态势 春节后呈波动态势 聚集性病例  2016年9月以来报告3起聚集性病例 • 江苏、安徽和广东各1起 • 3起疫情指示病例发病前均有活禽市场暴露史，续发病 例与指示病例均有过密切接触；2例续发病例无其他可 疑暴露史，以人传人可能性大 大部分为散发病例，有数起聚集性发病，尚无持续人际间传 播的证据，应警惕医院感染的发生 • 2013年至今，我国内地20个省份报告人感染H7N9病例 • 发病数较多的省份为江苏、浙江、安徽、广东等 • 9-10月间，主要集中在浙江和江苏 • 11月后，福建和广东相继出现疫情 • 12月初，安徽开始出现病例，同时 ，前期出现疫情的省份病例数快速 增加 • 12月下旬，江西、湖南和贵州等省 出现疫情 • 2017年1月，湖北开始出现病例 四川开始出现病例 50%的区县是新发 蔓延 禽类管制  报告病例的流行病学特征未见明显改变 • 以男性、老年人居多 • 职业以农民、离退休人员和家务待业人员为主 • 城郊结合部及农村病例比例增多 • 部分关闭主城区活禽市场的地区  近期报告病例的暴露模式未见明显改变 浙江63例H7N9病例 • 仍以活禽暴露为主 90%病例有活禽暴露史 ：38例有活禽市场 • 目前活禽仍为主要感染来源 接触史，25例有自 活禽暴露、活禽市场暴露仍是主要危险因素 养禽史 WHO ：自2016年12月起，中国报告的人感染H7N9禽流感病例 突然急速上升，值得警惕。 全国其他型别人感染禽流感疫情  人感染H5N1禽流感 截至2017年1月17日 • 累计报告人感染H5N1禽流感病例51例，死亡34人 病死率66.67% • H5N1最新病例发生于2016年1月  人感染H5N6禽流感 • 累计报告人