血管活性药物讲课PPT.ppt

血管活性药物的应用和护理;1; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;乌拉地尔; ; ; ; ; ; ; ;药物的配制方法;将病人体重（kg）×0.3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则1μg/kg.min =1 ml/h;多巴胺、多巴酚丁胺配制方法;肾上腺素、异丙肾上腺素的配置;配制方法; ; ; ; ;血管活性药物使用时注意事项;（1）血管活性药物应尽量从中心静脉输入。如从外周静脉输入，应定时更换部位。 （2）严密监测生命体征。根据心率、血压等参数的变化，随时调整血管活性药物的输注速度。 （3）采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他补液在同一条静脉通路。;血管活性药物使用注意事项;血管活性药物使用注意事项;血管活性药物使用注意事项;用药调节注意事项;用药调节注意事项;3、使用血管收缩剂用量不宜过大，以免血管剧烈收缩，加剧微循环障碍和肾缺血，诱发或加剧急性肾功能衰竭。此外，血管收缩过度使外周阻力升高，可增加心脏后负荷，对心功能不良的患者不利。 4、使用升压药时：切忌盲目加大剂量，导致血压过度升高。此外，应密切观察静滴速度和药物浓度，以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象。;5、应用血管扩张剂后由于瘀积于毛细血管床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环，加重机体酸中毒，必须及时补碱。 6、应用血管扩张剂的初期可能有血压下降（常降低10-20mmHg），若症状并无加重，可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐回升，若经观察 0．5～1小时血压仍偏低，病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如多巴胺、间羟胺等提升血压。 ;7、应用降压药时应注意老年患者、长期高血压合并有动脉硬化，心功能不全患者、曾有脑血管意外患者及心率缓慢患者，降压宜缓慢降，以免造成脑梗塞等器官供血不足的不良反应 ①高血压急症（舒张压＞130或收缩压＞200mmHg）：开始24小时内血压降低20%-25%，48小时内血压不低于160/100mmHg，再将血压逐步降至正常。 ;②脑出血急性期：在血压＞200/130mmHg时将血压控制在不低于160/100mmHg的水平 ③脑梗：150-160/60-90mmHg ④糖尿病:120-130/60-90mmHg ⑤主动脉夹层：90-100/60-70mmHg;Thank You !; ; ; ; ; ;Thanks