单肺通气肺功能保护策略幻灯片课件.pptVIP

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2018-01-31 发布于天津
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单肺通气肺功能保护策略幻灯片课件.ppt

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围手术期肺功能的保护;背景; 肺萎陷、缺氧性肺血管收缩HPV ( hypoxic pulmonary vasoconstriction )、 V/Q比例降低胸腔内负压的消失、反常呼吸、纵隔摆动气体交换面积急剧减少通气侧肺过度机械通气;;围术期肺部并发症; 2009年我国胸外科肺保护专家共识指出：胸腹部手术后肺部并发症发生率约为35%。;Ann Thorac Surg 2007;84:1085–91; 通气;肺膨胀;肺保护;术前评估;;肺切除术的肺功能检测最低标准;高危病人的肺功能状态;术前吸烟;;措施;营养支持;戒烟;;呼吸锻炼;净化呼吸道;激素;布地奈德;Therapeutic effect of inhaled budesonide on the inflammatory response to one-lung ventilation. Anaesthesia 2014.;高龄、COPD、哮喘;戒烟支气管舒张剂抗感染物理锻炼解痉挛小潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间、一定程度的高碳酸血症;;麻醉状态下双肺的V/Q比值变化 ;开胸手术;措施;手术;麻醉;硬膜外镇痛;;不同的研究结果;吸入氧浓度;机械通气肺损伤;;PEEP;低潮气量;;PEEP+低潮气量;肺开放/复张策略;;;;;Impact of intraoperative lungprotective interventions in patients undergoing lung cancer surgery. Crit Care 2009;高碳酸血症;;;低氧血症;液体;术后;措施;Thank you!