- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学论文-脑血管病的治疗与康复
医学论文-脑血管病的治疗与康复
摘??要:脑血管病是指各种原因导致的急慢性脑血管病变。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,多见于中老年人。脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活着中50%~70%患者遗留有严重残疾,给社会和家庭带来了沉重的负担。我国心脑血管病目前呈上升趋势,占总死亡人数的45%,是我国居民的首要死因。我国脑血管病防治和康复工作的仍是重中之重。 关键词:脑血管疾病;病因;治疗;康复 ????????第一节?脑部的血液供应及其特征 ????????脑是神经系统的高级中枢,其代谢活动特别旺盛,并完全依赖着血液循环的连续供应。正常人脑的重量约为1.400克,占体重的2%。为了维持其正常机能和代谢,不管是在睡眠、觉醒、安静或活动时,机体始终保持着相对恒定的脑血液循环,即成年人脑组织每100g每分需氧42~53ml和葡萄糖75~100mg。由此可知,脑血液循环的需要量是极大的。当心脏停搏后脑电活动可迅速消失;若供血连续停止30秒则神经细胞代谢受累,2分钟后则代谢停止,5分钟后神经细胞开始死亡,大脑皮质开始出现永久性损害,10~15分钟后小脑出现永久性损害,20~30分钟后延脑的呼吸、血管运动中枢开始出现不可逆的损害。 ????????第二节?常见脑血管病的病因及临床表现 ????????1?脑出血 ????????脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60~80/10万,在我国约占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率30%~40%。 ????????1.1病因 ????????引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。 ????????此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系可能是导致脑血管病的诱因:(1)血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物或生气着急等引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。(2)脾气急躁或情绪紧张:常见于生气或与人争吵后。(3)不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多体重过重。(4)过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力运动。 ????????1.2临床表现 ????????脑出血起病非常突然,一般表现有: ????????(1)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 ????????(2)呕吐:大约一半的脑出血病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 ????????(3)意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 ????????(4)运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 ????????(5)眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的脑疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 ????????脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等,则表明病情危重,预后较差。 ????????2?脑血栓 ????????脑血栓:是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%。是在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。 ????????2.1病因 ????????最常见的病因为动脉粥样硬化。由于动脉粥样硬化斑破裂或形成溃疡,血小板、血液中其它有形成分及纤维粘附于受损的粗糙的内膜上,形成附壁血栓,在血压下降、血流缓慢、血流量减少,血液粘度增加和血管痉挛等情况影响下,血栓逐渐增大,最后导致动脉完全闭塞。糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。 ????????2.2临床表现 ????????多见于中年以上,多数有高血压、糖尿病、心脏病或高血脂病史,有的已发生过TIA或卒中,通常急性起病,在数小时内发展达高峰,一部分患者于清晨醒转时发觉异常,可有病侧头痛,很少以剧烈头痛、呕吐起病。主要有以下4类: ????????(1)颈内动脉闭塞:常见症状为对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有失语,可出现特征性的病变。 ????????(2)大脑中动脉闭塞
您可能关注的文档
- 医学论文-慢性浅表性胃炎脾虚证消化吸收障碍亚型的临床分析.doc
- 医学论文-升陷汤治验四则.doc
- 医学论文-房颤病人心房肌浆网 RyR2 受体 mRNA 表达变化的研究.doc
- 医学论文-急诊髌骨纵行骨折误诊12例分析.doc
- 医学论文-医生道德风险及其规避机制探讨.doc
- 医学论文-医疗机构和医务人员是构建和谐医患关系的关键因素.doc
- 医学论文-医院如何加强固定资产管理和提高固定资产的使用效率.doc
- 医学论文-心肾不交型不寐经验.doc
- 医学论文-医患交流可减少或避免医疗纠纷且有益治疗.doc
- 医学论文-小针刀对兔骨折愈合影响的实验研究.doc
- 医学论文-人工关节金属磨损颗粒体外制备分离方法的实验研究.doc
- 医学论文-脑缺血海马CA1区突触可塑性及白藜芦醇苷对缺血性脑损伤的保护机制.doc
- 医学论文-人参总皂苷和小檗碱对肺癌PG细胞分泌免疫抑制性细胞因子的影响.doc
- 医学论文-人IL.doc
- 医学论文-脑性瘫痪患儿常见异常心理特征及护理策略.doc
- 医学论文-产瘫上干损伤(神经膨大):臂丛神经探查松解切除膨大神经、神经移植术.doc
- 医学论文-交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后并发症的防治.doc
- 医学论文-脑卒中后肩-手综合征中医药治疗进展.doc
- 医学论文-脐带血干细胞治疗慢性肾功能不全19例近期疗效分析.doc
- 医学论文-胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的疗效观察.doc
最近下载
- 注册香港公司的香港投资环境介绍。.doc VIP
- 9《天上有颗南仁东星》课件 统编版语文八年级上册.pptx VIP
- 第8讲 二《德不可空谈》课件 学生读本高年级 (1).pptx
- 脚手架、满堂架钢管、扣件用量的计算.xls VIP
- 1-3-4氧化还原反应配平教学设计2023-2024学年高一上学期化学人教版(2019)必修第一册.docx VIP
- 石油化工金属管道布置设计规范.docx VIP
- 中国IBD蓝皮书 -中国炎症性肠病医患认知 暨生存质量报告 溃疡性结肠炎部分.docx
- AB变频器PowerFlex 700 说明书.pdf VIP
- 压覆影响区范围的确定、压覆矿产资源调查报告编写提纲、评估报告编写提纲.docx VIP
- 公安辅警综合基础知识题库汇总及答案解析.docx VIP
文档评论(0)