- 1、本文档共89页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肺癌化疗的规范化治疗-冯奉仪
肺癌化疗的规范性治疗 中国医学科学院肿瘤医院 冯奉仪 肺 癌 发病率在大多数国家明显 ?,发达国家男性恶性肿瘤首位,女性为第2、3位。 我国近30年发病率亦明显 ?,尤其在大城市和工矿区,在城市占男性恶性肿瘤死亡38.08%、女性16.16%,均居首位。 从我国分布来看,上海、北京、东北和沿海几个大城市死亡率最高,云南有二个高发区宣威和个旧。 肺 癌 NSCLC ? 80%,腺/鳞癌比例 ?,III/IV期 ? 65% 占恶性肿瘤死亡人数1/3 死亡人数较乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的总和还多 80%-90%的肺癌病人最终死于肺癌 CANCER MORTALITY RATES: USA 2002 小细胞肺癌(SCLC) SCLC约占肺癌20-25%通常与吸烟有关。 生物学特性恶性程度高,确诊时大多为III/IV期,胜床上分局限期和广泛期,仅少数周围型早期患者可手术治疗。 局限期首选化、放疗综合治疗,效果好者选择性的辅以手术。广泛期首选化疗,效果好者选择性放疗。 小细胞肺癌 ( SCLC ) 最大的特点是早期运处广泛转移,确诊时70-90%病人已有临床或亚临床淋巴M或血行M。 不治疗MST仅为6-8W,在诊断时尚未转移的小部分病人不治疗MST为12-15W。 对化、放疗敏感,近期疗效好但治愈率低,90%以上小细胞肺癌患者治疗后复发急需新药物及治疗方法。 小细胞肺癌的治疗结果 局限期 RR 65%~90% ( CR45%~75% ) MST 10~16M 5年生存率 18% 广泛期 RR 70%~85% ( CR20%~30% ) MST 6~12M 5年生存率 1%~2% 小细胞肺癌的治疗:局限期 联合化疗 ( 适当增大剂量 ) EP 依托泊苷+顺铂 CDE 环磷酰氨+阿霉素+依托泊苷 4~6个周朝,增加疗程无明显临床意义 放射治疗 减少局部复发率有可能提高5%的生存率 可能增高治疗相关的死亡率 早期治疗及合并化疗更有效 小细胞肺癌的治疗:广泛期 联合化疗 ( 4~6 ) 周期 EP/EC:依托泊苷+顺铂或卡铂 CAO: 环磷酰氨+阿霉素+长春新硷 放疗 减少局部复发率 未提高生存率 小细胞肺癌有效的药物 单药有效率在30%以上 CTX IFO HN2 ADM MTX VCR VP-16 CBP DDP HMM TAXENS TPT CPT-11 单药有效率在30%以下或有待证实 BCNU CCNU We-CCNU PCB VDS ACNU 国内SCLC综合治疗的结果 年代 化疗方案 例数 生存率 1975~1981 COPP 157 7%(5年) 1983~1988 COME 428 19%(5年) 1989~1992 CE-CAP 198 24%(3年) SCLC有效的化疗方案 COME CTX 800mg-1200mg iv d1、8 VCR 1-2mg iv d1、8 MTX 10-20mg iv or im d3、5、10、12 VP-16 100mg iv d3~7 3周为1周期,2~3周期为一疗程 CAO CTX 1000mg/m2 iv d1 ADM 45mg/m2 iv d1 VCR 2mg iv d1 3周为1周期,2~3周期为一疗程 SCLC有效的化疗方案 EP VP-16 100mg/m2 iv d1~3 DDP 25mg/m2 iv d1~3 3周为1周期,2~3周期为一疗程 CE CBP 300mg/m2 iv d1 VP-16 100mg/m2 iv d3~7
您可能关注的文档
- 考虑级联失效的复杂负载网络节点重要性评估.ppt
- 考试相关资料--软组织肉瘤.ppt
- 考试相关资料--头颈部肿瘤.ppt
- 考研辅导:中国现代文学三十年.doc
- 耐克-零售数学实用篇.ppt
- 耐克森公司及综合布线产品简介.doc
- 耐克在针对年轻人品牌传播上一贯的出色表现,使其赢得了中国大学生的青睐.doc
- 耐克陈列全稿.ppt
- 耕地占用税有关问题问答.doc
- 耳机组件测试规范.doc
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)