第十三章 兽医外科学 教学课件.pptVIP

第十三章 跛 行 诊 断 第一节 概述 概念 -----跛行是四肢运动障碍的综合症。 原因 疼痛性跛行 机械性跛行 神经麻痹引起 代谢性原因 使役或训练过度 各种动物的跛行 马：前肢跛行占跛行的总数的80%以上，且腕关节以下的跛行占70%以上。 奶牛：奶牛后肢发病多，后肢发病多为外侧趾，前肢多为内侧指。 犬：前肢腕关节，后肢跗关节以上的组织发病率高，多为肌肉和关节疾病。 第二节 跛行的种类及程度 一、跛行的种类 悬跛 支跛 混跛 间歇性跛行 粘着步样 紧张步样 鸡跛 摇摆病 悬跛 -----患肢在悬重阶段表现的跛行。 其特点是：抬不高，迈不远，患肢提前 落地。 多为主动运动器官患病（肌肉） 在步态上表现为前方短步 支跛 -----患肢在支撑阶段表现出的跛行。 其特点是：敢抬不敢踏，健肢提前落 地担负体重。 步态上表现为后方短步 混跛 -----混合跛行，是动物在运步过程中及支地时均有障碍。 间歇性跛行 膝盖骨习惯性脱位 血栓形成 关节石关节鼠 粘着步样 表现为缓慢，短步 紧张步样 表现为急速、短步 鸡跛 指患肢高抬、各关节高度屈曲 摇摆病 表现为两后肢在运步时左右摇摆，同时两后肢有辗转步态。 二、跛行的程度 重度跛行：患肢根本不负重，行动时呈三脚跳。 重度跛行：驻立时不能以全蹄负缘，运步时跛行 明显，蹄负缘。 轻度跛行：负重时能以全蹄负缘负重，运步时稍 有异常。 第三节 跛行的诊断 一、问诊 询问饲喂和使役的情况 跛行发生的时间 目前的状况好转还是恶化 是否曾经治疗过 同群的其他动物是否发病 是否曾经受过伤 是否钉掌、是否在钉掌后发病 二、视诊 1、驻立视诊 看驻立时的负重情况，被毛状况，局部肌肉是否有萎缩以及骨和关节的轮廓等。 2、运步视诊 看颈部运动是否点头，后肢跛行时臀部是否有升降运动，运动时关节的屈伸是否正常，听蹄音是否有变化等 三、触诊 对皮肤、肌肉、肌腱的检查方法是滑擦、压迫 对关节的检查：伸、屈、内伸、外展 四、测诊 用软尺测量所疑部位及对侧的情况，包括长度、周长。 五、外周神经的传导麻醉 从远端向近端逐步进行。 六、直肠检查 对盆骨骨折、髋关节脱位有确诊作用。 七、实验室诊断 主要检查髓鞘、关节及其它部位抽出液的情况 八、关节内窥镜检查 * * *