替诺福韦酯单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究-中国全科医学.pdfVIP

·４２１６· ·论著 · 替诺福韦酯单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究 骆佩怡，唐正运，刘伟东 　　 【摘要】　目的　探讨替诺福韦酯 （ＴＤＦ）单用治疗慢性乙型肝炎 （ＣＨＢ）的临床疗效。方法　选取２０１２年２月 —２０１４年９月到广州医科大学附属第二医院进行治疗的ＣＨＢ患者８３例。两组患者自就诊时均单独服用ＴＤＦ，根据患 者２４周后的治疗方案，以改服恩替卡韦 （ＥＴＶ）的患者为对照组 （ｎ＝４３），以持续服用 ＴＤＦ的患者为观察组 （ｎ ＝４０），观察周期均为４８周。记录并比较两组治疗前及治疗后４、１２、２４、３６、４８周的ＨＢＶＤＮＡ水平、ＨＢＶＤＮＡ不 可检测率、血清ＡＬＴ水平、乙型肝炎ｅ抗原 （ＨＢｅＡｇ）血清学应答情况及不良反应。结果　 （１）两组性别、平均年 龄及平均病程比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。 （２）两组不同时间点 ＨＢＶＤＮＡ水平比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。其中组间比较，差异有统计学意义 （Ｆ ＝７７１１，Ｐ＜００５）；不同时间比较，差异有统计学意义 （Ｆ 组别 时间 ＝５０１１，Ｐ＜００５）；二者存在交互作用，差异有统计学意义 （Ｆ ＝６１１２，Ｐ＜００５）。（３）治疗后２４、３６、４８周， 交互 两组ＨＢＶＤＮＡ不可检测率比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。生存分析显示，两组ＨＢＶＤＮＡ不可检测率比较， ２ 差异无统计学意义 （ｌｏｇＲａｎｋ检验 ＝００１，Ｐ＞００５）。（４）两组不同时间点ＡＬＴ水平比较，差异有统计学意义 （Ｐ χ ＜００５）。其中组间比较，差异无统计学意义 （Ｆ ＝３３１６，Ｐ＞００５）；不同时间比较，差异无统计学意义 （Ｆ 组别 时间 ＝３９８８，Ｐ＞００５）；二者存在交互作用，差异有统计学意义 （Ｆ ＝４３１９，Ｐ＜００５）。治疗后３６、４８周，两组ＡＬＴ 交互 复常率比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。（５）治疗后４８周，两组血清ＨＢｅＡｇ转阴率和转换率比较，差异均无统 Ｐ＞００５）。（６）治疗期间，两组均无严重不良反应发生。结论　ＴＤＦ单用治疗 ＣＨＢ的临床疗效较确切， 计学意义 （ 抗ＨＢＶ作用较好，可持续改善患者肝功能，且不良反应较少，建议推广使用。 　　 【关键词】　乙型肝炎，慢性；替诺福韦酯；恩替卡韦；治疗结果 　　 【中图分类号】Ｒ５１２６２　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３４０１５ 　　 骆佩怡，唐正运，刘伟东替诺福韦酯单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８ （３４）：４２１６－４２１９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｕｏＰＹ，ＴａｎｇＺＹ，ＬｉｕＷＤＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｅｎｏｆｏｖｉｒｄｉｓｏｐｒｏｘｉｌｆｕｍａｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３４）：４２１６－４２１９ ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅＭｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＴｅｎｏｆｏｖｉｒＤｉｓｏｐｒｏｘｉｌＦｕｍａｒａｔｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ　ＬＵＯ Ｐｅｉ－ｙｉ，ＴＡＮＧＺｈｅｎｇ－ｙｕｎ，ＬＩＵＷｅｉ－ｄｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ