重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序ppt课件.pptVIP

重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序 哈巴河县人民医院 医务科 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，及时有效处理因重大医疗过失行为、医疗事故所引发的医疗纠纷，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，特制订本预案。 一、组织机构 1、由院领导、院办、医教处、护理部、医防科组成，负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会。由业务院长、医教处和医防科、护理部及各科室专家和外院专家组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组。由医教处、护理部、医防科、门诊部、保卫科、办公室人员组成，受医疗服务质量监控委员会直接领导，由医教处和医防科受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、重大医疗过失行为、医疗事故防范 1、医务人员应不断提高专业知识，努力提高专业技术水平，对医务人员的技术水平应定期进行考核。加强医德医风建设，提高医疗服务水平，做到文明行医。 2、依法行医，把好准入关。对医院所有岗位的从业人员进行资格认定，杜绝违法行医。 3、 各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。建立健全医疗规章制度，规范医疗行为。重点监督首诊负责制、三级医生负责制、值班交接班制度、疑难病例讨论制度、重大手术术前讨论制度、医疗差错报告制度等医疗核心制度。 4、对重点诊疗技术进行准入管理。主要针对新开展的诊疗业务、对抗生素的分级管理、对临床手术的分级管理。对患者实施重要的诊疗措施时，应严格要求主要执行医师应具备相应的资质和临床经验。 5、严格执行医院告知制度。强调重症病情的告知、手术麻醉诊治措施的风险告知、可能存在的药物不良反应的告知、肿瘤患者化疗方案的告知、临床输血方案的告知、物理康复治疗的告知、贵重药品及自费药品使用等的告知。要求医务人员在告知时做到告知对象准确、告知内容完整、告知技巧合情合理、告知资料记录保存及时完整。 6、各科室应在参考权威的诊疗操作规范和常规的基础上，结合本科室的业务特点，采取合适的诊疗流程开展工作，规范医务人员的诊疗过程。 7、各科室要定期检查抢救设备，保证各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。医务人员要熟练掌握各种抢救设备的使用方法。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医教处有权根据临床急救需要进行调配。 8、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。 9、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 10、加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者； (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 11、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 12、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 13、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 14、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 15、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由检验科统一保管，7天后方可销毁。 16、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备及药品，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成，按相关规定的要求按时出具检查结果。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。