饮食护理技术--基础护理ppt课件.pptVIP

五、操作规程 （一）携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 护理操作前解释用语 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 程 序 标 准 (1)问候病人 有问候语，如王总：你好！（注意 称呼要恰当） (2)介绍本次操作使用的主要器械 让病人看见实物 (3)介绍本次操作的部位与目的 将部位与目的告知病人，病人明确 (4)介绍本次操作中的感觉 把感觉告知病人，病人有心理准备 (5)介绍本次操作对身体的影响 将具体影响告诉病人，病人知道 (6)介绍本次操作病人应该配合的内容 将配合的具体内容（如动作、饮食 等）告诉病人,事先准备或练习 五、操作规程 五、操作规程 （二）协助病人取半坐位或平卧位，颌下铺治疗巾，酌情取下假牙。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 （三）清洁鼻腔 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 一般成人插管长度为45～55cm，具体长度是： 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 （四）测量插管长度 ①鼻尖→耳垂→剑突长 ②发际→剑突长 （五）插管方法 1、清醒病人 左手用纱布裹着胃管，右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14～16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 （五）插管方法 2、昏迷病人插管 方法：当胃管插入14～16cm处时，将病人头部托起向前屈，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 （六）插管过程中三种困难的原因及处理 原 因 处 理 1．恶心、呕吐 胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起 护士暂停插管，嘱病人 深呼吸，放松全身 2．误入气管 ①护士：如解释不当 ②病人：配合不好 立即拔出胃管 3．插入不畅 ①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处 ①嘱病人张口，检查胃 管是否盘在口中，若 是，立即拔出 ②护士暂停插管，嘱病 人深呼吸，放松全身 （七）确定胃管在胃内的方法 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 ①抽：注射器连接胃管回抽，抽出胃液 ②听：将听诊器放于胃部，用注射器经胃管快速向胃内注入10mL空气，听气过水声 （八）固定方法 用胶布固定于鼻翼及面颊部。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 1.步骤：先注入少量温开水后，缓慢注入流质饮食或药液，再注入少量温开水。 2. 每次鼻饲量不超过200ml，温度38℃,间隔时间不少于2小时。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 （九）灌注食物 温开水 温开水 流食或药液 1、夹紧胃管末端 2、动作轻快 3、在呼气时拔出 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 五、操作规程 （十）拔管 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 操作规程视频演示 六、注意事项 （一）插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。 （二）每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 （三）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 （四）每次灌食量不超过200ml，温度38℃，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。 （五）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）。 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 问题: 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 2、长期鼻饲者，每日应进行_______， 每周应进行__________。 1、每次灌食量，温度及间隔时间是多少？ 3、每次灌食前必须____________， 方可灌注食物。  一、鼻饲法的概念 二、鼻饲法的操作规程（操作前怎样解释，鼻饲法的插管长度，怎样量长，清醒病人与昏迷病人的插管方法；插管过程中碰到的三种困难及其处理；证明胃管在胃内的二种方法，灌注食物的三个步骤；拔管的三个要领） 三、鼻饲法的注意事项 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 重点内容 课后小结 概 念 适应症 禁忌症 操作前准备 注意事项 操作规程 思考与练习 一、鼻饲法插管的长度是多少？怎样量长？ 二、清醒病人与昏迷病人插管方法的不同 点是什么？ 三、插管过程中碰到的三种困难及其处理 方法是