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下肢静脉曲张的原因分析及预防护理 护理园地健康必读杂志2011年3月第3期 下肢静脉曲张的原因分析及预防护理 王雪梅 【中图分类号】R5436【文献标识码】A【文章编号】1672—3873(2011)03～0200—01 下肢静脉曲张是一种以下肢静脉瓣膜功能不全引起的静脉 血返流,导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍,是人类从爬 行到直立行走后引发的进化病.研究认为,静脉曲张与职业和 生活习惯密切相关,根据调查,静脉曲张在国内的发病率正在 逐年匕升,发病人群有年轻化的趋势.现将原因分析及护理体 会介绍如下: 1临床资料: 本组病例共16例,其中男性病例9例,女性病例7例:年 龄45~72岁,平均61岁,左侧9例,右侧4例,双侧3例. 2引起静脉曲张的原因分析: 2.1由于人是直立行走动物,需要一定的动力把血液由下肢运送 到心脏,小腿的肌肉就起到泵血的作用,为了防止泵上的血液 返流,在F肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜,如果静脉瓣膜出 现病变,就会引起静脉血的反流,淤积在小腿和足,时间长了 就会出现脚肿,酸胀不适,淤滞的静脉血液红细胞分解出现色 素沉着,淤血回引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成. 2.2经常坐位的人群.由于坐位时大腿股静脉受到一定的压迫, 会增加远端静脉瓣膜的负荷.如果因职业或不良习惯引发了静 脉曲张,早期表现为小腿发胀,早晨起床时较轻,晚上加重, 有时早晨穿上的鞋,晚上脱下来比较困难.有些患者在足踝内 侧会有麻木和轻度疼痛感觉,有些在晚间卧床睡觉时会有小腿 的”抽筋”感觉.出现这些症状的原因,是因为从平卧到直立, 下肢静脉瓣膜负荷增加,:[作...天后肿胀最重,淤血最严重的 足踝内侧由于营养障碍,会宵局部神经和皮肤的萎缩,出现麻 木和疼痛感.夜间”抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下 肢淤血. 3预防及护理: 3.1预防静脉曲张的关键在于正确使用双腿,需要长时,立工 作的人群,不能保持一个站立姿势长时间不动,而应每隔15—2O 分钟活动活动双腿或换一种站立姿势 3.2静脉曲张早期,也可以通过改善用腿习惯来治疗,如经常活 动双腿,有条件可以在坐位时把双腿放在超过心脏高度的地方, 这样可以减轻静脉瓣膜的负荷,根据重力原理促进血液回流. 最简便有效的办法是穿一双根据下肢正常的生理压力梯度制作 的医用弹力袜,从而在站立时也能起到保护双腿的静脉瓣膜的 作用. 3.3预防下肢静脉曲张还应注意生活中的一些细节问题,如腰 带勿过紧,避免肥胖,适当进行健身运动,以增强血管壁弹性, 一 旦出现下肢水肿及不适及时就诊. 3.4饮食护理指导患者戒烟,酒,进食易消化,营养丰富,纤 维含量高的食物,忌辛辣,油腻食物,每日饮水2000~3000raL, 保持大便通畅,必要时予缓泻剂,指导避免用力排便,以免增加 下肢静脉压力. 4讨论 我们正常的工作和生活离不开两条健康的腿,由于人们普 遍的保健意识不强,到医院就诊时静脉曲张已经属于中晚期, 治疗效果不佳,生活质量改善不甚明显,会严重影响到自己和 家人的工作和生活,因此治疗静脉曲张根本问题在于预防和早 期治疗,并养成良好的用腿习惯. 参考文献: [1]彭会荣下肢静脉曲张术后及康复护理中国中医药现代远 程教育2010.09207 作者单位:解放军二五二医院普外一科071000 (上接第208页)3.2转运途中及检查时的护理 3.2.1加强病情观察严密观察患者意识,瞳孔及对光反应, 面色,心率,心律,呼吸,血氧饱和度,血压,尿量以及各引 流管的引流情况.尤其是多发伤患者,往往伴有不同程度的低 血容量性休克,应防止搬动过程中由于体位变化引起重要脏器 灌注不足[4】. 3.2.2保持呼吸道通畅护送途中应及时清理呼吸道分泌, 解除气道梗阻(如舌后坠等).脑外伤患者要注意颅内压增高的 迹象,使患者头偏向一侧保持呼吸道畅通及氧气的供应,确 保生命体征平稳f51. 3.2.3保持各管道的通畅护士经常检查各种引流管如导尿 管,胃管,胸腔闭式引流管等的通畅情况.了解输液管道有无 由于搬动发生外漏,滑脱,并调好输液速度.保持输液管道通 畅,维持有效循环.一旦发生输液管道滑脱,堵塞现象,护士 在途中及时发现后给予重新静脉注射,保证途中药物的使用. 3.2.4安全转运重症患者转运途中由于其心率,心律,呼 吸,血压的变化较明显,因此,转运途中护士应站在患者头部 ～ 边,严密观察生命体征变化并作好记录.正确搬运,防止再 损伤,对于颈椎,腰椎损伤的患者注意平衡搬运.冬季要注意 保暖.搬运时动作应轻稳,协调一致,避免拖拉动作.上下坡时患 者头部应处在高处一端,以免引起不适. 3.2.5仔细交接班医护人员将患者安全送到相关科室,妥 善安置床位后,与病区护士认真做好床头交班,书面交班,物 品交班【6].交清患者病情,抢救治疗经过,各种用药