地方病培训医学课件.ppt

地方病监测和控制是人人享有基本公共卫生服务二级包的内容，主要包括3项： 1、包虫病的预防和控制 2、碘缺乏病预防和控制 3、布鲁氏菌病监测 包虫病预防和控制 一、概述 包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种人兽共患寄生虫病。我国包虫病高发流行区主要集中在牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。 传播源及分型 家犬及狐狸等野生动物是包虫病的主要传染源。我国包虫病有囊型和泡型两种，分别由细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）和多房棘球绦虫的幼虫（泡球蚴）寄生人体组织器官所致。 宁夏平均感染率11.58％，平均患病率0.39％，估计全区感染者50万，病人2.4万，主要分布在西吉.原州.海原.同心.盐池.中宁等县。囊型包虫病在全区均有发生，以陶乐.盐池.西吉.海原.原州区为严重流行区。泡型包虫病（虫癌）主要在西吉.海原.原州区流行，流行区域分布在月亮山周边的十多个城市。 二、各级基层医疗卫生服务机构工作职责 （一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心 1、负责本辖区内的包虫病防治的防治工作。 2、定期对村医进行业务培训与考核，并及时向村医下发各种工作表格、健康教育材料、防治药物等。 3、对辖区包虫病患者建立专项档案。 4、组织辖区开展包虫病健康教育和健康促进工作。 5、定期向疾控机构反馈和上报病人管理情况、健康教育和筛查等工作情况。 （二）村卫生室、社区卫生服务站 1、对辖区家（牧）犬进行摸底登记造册。 2、定期对病人服药后进行随访，并做好随访记录。了解病人是否按时按量服药、药物的毒副反应。 3、开展所辖村包虫病健康教育和健康促进工作。 4、对于可疑包虫病病例积极劝导其去上级医院就医以明确诊断。 5.完成辖区居民户包虫病防治知识健康问卷调查300份。 6.完成辖区学生.干部包虫病防治知识健康问卷调查300份 . 7.完成辖区皮毛加工.贩卖.屠宰人员包虫病防治知识健康问卷调查50份 。 三、工作流程 按照上级疾控机构的要求开展包虫病流行乡（镇）基线调查，协助疾控中心开展包虫病住院病例回顾性调查。各级医疗机构对诊断的包虫病病例要及时进行传染病网络直报，提高疫情报告的及时性和准确性。 四、工作量及考核 （一）工作量核定 1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心 通过现场调查和查看资料等方式对开展了包虫病防治的医疗机构进行考核。开展包虫病防治工作的分别给乡镇卫生院、社区卫生服务中心50个标化工作量。每完成1例病人治疗管理，给予10标化工作量。 2、村卫生室、社区卫生服务站 开展了包虫病防治的村卫生室、社区卫生服务站给予20个标化工作量。每完成1例病人治疗管理，给予10标化工作量。 （二）考核指标 1、数量指标 （1）定期对村医进行业务培训与考核，并及时向村医下发各种工作表格、健康教育材料、防治药物等。 （2）对辖区包虫病患者建立专项档案，指导村医开展服药和副反应监测，督促服药病人复查肝、肾功能（至少半年一次）。 （3）流行区开展35岁以上居民包虫病B超筛查工作。 （4）组织辖区开展包虫病健康教育和健康促进工作。 2、质量指标 （1）包虫病患者建立专项档案。建档率：100%。 （2）流行区对35岁以上居民开展B超筛查。查看35岁以上人口资料和B超筛查档案核对。筛查率≧60%。 （3）在每个乡随机抽取3个村，每村抽查10户居民，询问是否接受过健康教育，接受的方式和次数，以及对包虫病的危害、犬驱虫的作用的认知情况和是否形成良好的卫生习惯。知晓率≧90%。 （4）流行区以村为单位对家（牧）犬进行登记，建立犬驱虫记录表的。覆盖率：100%。 （5）查看随访、服药记录及副反应登记。包虫病病人的跟踪管理率达90%以上，副反应规范监测率100%。 金凤区包虫病防治家（牧）犬数量及饲养情况摸底调查表 金凤区 办事处 居委会 填表人; 填表日期： 年 月 日 序号 户名 犬毛色 犬性别 犬年龄 犬饲养方式 犬粪处理 犬和牛羊是否同舍 用家蓄脏器喂狗 犬进屋 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注 1、犬的毛色(1) 黑色 (2)黄色 (3)花色 2、犬的性别：（1） 公（2）母 3、