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浅谈病案科的工作设计 【关键词】病案科工作设计 病案科工作设计包含特殊的工作内容以及工作方法，即明确工作岗位的描述。它用于工作和科室内每个人的工作关系中。在科室内，每个工作岗位应集合成工作单元，同样，科室内的各工作单元也必然合乎逻辑地结合起来，形成一个全面的组织框架。最终，科室内的个人工作方案和工作单元以及整体框架必定受到医院内或社区内环境的影响。它包括： 1.领导体制的影响，如领导的管理水平、业务能力、专业程度等。 2.医院机构设置的影响，如机构是否完善、合理，是否能够相互协调，是否有病案委员会及其职能是否能发挥。 3.物质资源的影响，资源是否丰厚，设备是否先进，职工待遇是否较高。 4.工作环境、条件的影响，如病案科室的位置是否利于开展工作，各岗位的工作条件的好坏，以及现代化设备在病案管理工作中应用的程度等。 作为病案科室的负责人，在组织病案工作、进行工作设计时应注意以下几点： 1.科室每个工作岗位都应备有一份岗位职责，并在这一基础上使其日臻完善。 2.改进工作满意度如何引导工作人员做枯燥乏味、不满意的工作应是病案科室负责人非常关心的事情。工作满意度是一个极为复杂的课题，任何过分简单的解释或解决方法对它都无济于事。有许多可变因素能帮助负责人确定做或不做某一项特殊工作，它能够改善工作人员对所从事工作的满意度。 3.与工作有关的可变因素一个暂时模式说明可变因素对工作满意度有明显的影响，它包括下列几个方面： (1)多样性：包括工具、设备、活动及工作场所的条件。 (2)自治权：指工作人员从事工作的独立性及所受限制的程度。 (3)相互影响：指工作人员之间的关系，其影响所涉及范围(人数)及类型(工作人员的层次、性格、人格等等)。 (4)知识与技能：从达到熟练工作水平所需的时间上反映出工作人员的知识与技能。 (5)责任：能够体现对职责的履行及对规章制度执行的情况，以及监督执行的严密程度，并反映出现错误后所付出的代价。 (6)工作价值：工作人员往往从个人工作对整体工作产生的作用上去衡量自己的工作价值，并可从中获得对工作的满意感。 (7)反馈：工作人员能否不断得到领导的反馈信息是很重要的。及时的表扬和善意的批评意见会使他感觉受到了重视。 (8)报酬：这是对工作人员工作质量的肯定。包括工资、奖金及其他附加的利益。 (9)工作条件：指自然工作环境对工作人员的影响。 (10)周期：指完成一项工作所需的时间。单调、枯燥、冗长的工作会影响工作人员的情绪产生厌烦的心理。 上述10种可变因素，病案科室负责人应当掌握，并尽可能在自己的权力范围及力所能及的情况下不断进行调整，协调和改变，以期将不利因素变为有利因素，加强工作人员对工作的满意度，更好地开展工作。 4.工作人员之间的差异对于领导者来说，主要的困难是如何增强由于工作人员之间的差异所产生的不同的工作满意度。能力、背景及社会条件的差别使工作人员产生不同类型的心理需要，而且每个工作人员会从工作中寻找出特殊的回报。由于这些差异，对某个人某一种工作是厌烦、重复、平淡的感觉，但可能使另一个人会感到满意。因此，使用增加满意度的方法时，不仅要考虑工作条件和结构，也要考虑个人的需要。病案科室的负责人，应清楚工作人员的这些差异和不同的心理需要，做出恰当的工作安排，在条件允许的情况下，尽可能缩小差别。例如：给工作人员提供提高学历和深造的机会，给他们接受继续教育的机会，注意让他们不断学到新的工作技能。工作人员之间的差异反映在如下几个方面： (1)能力的差异：一些具有工作能力的工作人员常常会从工作中获得满意感。但这需要科室负责人为工作人员提供充分发挥其全部才能的机会，使其大显身手。不能充分体现能力和发挥其作用是不满意的根源，这样，人才将会从你身边离去。你的工作将会受到严重的影响，这个影响也许在短时间内不明显，但迟早会显现出来。 (2)态度和人事适应的差异：能很好调节自身情绪的工作人员对自己的工作比较容易满意。但是，如果对工作不满意是由人际之间的关系引起的，靠改变工作的设计或工作环境也不可能大幅度地提高满意度。这样的人也不可能通过单位调动解决他们的人际关系。病案科室负责人在选择工作人员时，应对其有所了解，了解他与周围人的关系，与周围人的接触是否很随和、很融洽。紧张的人际关系是无法正常进行工作的。 (3)平衡承受的差异：在工作中，工作人员在经济和心理方面所得到报酬的公平感是很重要的。经济报酬体现多劳多得，体现知识、技能的差异，是应与其工作质量，工作价值相适应的。心理方面的报酬是对工作人员工作质量的肯定，对其所付出的努力给予良好的评价及赋予应有的荣誉，这两方面的报酬包括工作人员自己的要求和他从工作中得到的报酬两个方面。尤为重要的是，这些报酬要被工作人员看