疾病的康复综述.docVIP

疾病的康复 摘要：康复是综合、协调地应用各种措施，消除或减少病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 关键词：康复、康复医学、康复评定、康复治疗 一、概述 一、康复 1.康复的定义：康复（rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，消除或减少病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 2.康复的内涵：各种措施包括医学、工程、教育、社会、职业的一切手段应用于康复，分别成为医疗康复（medical rehabilitation）、康复工程（rehabilitation engineering）、教育康复（educational rehabilitation）、社会康复（social rehabilitation）、职业康复（vocational rehabilitation），而构成全面康复。 3.康复服务的方式：世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：①康复机构的康复（institution-based-rehabilitation, IBR）、②上门康复服务（out-reaching rehabilitation service, ORS）、③社区康复（community-based-rehabilitation, CBR）或基层康复 4.有关政策法令：联合国在1971年26次大会通过2856号决议“精神迟滞者权利宣言”；1975年第30次大会通过3447号决议“残疾人权利宣言”；1982年第37次大会通过3752号决议，确定1983～1992年为联合国残疾人十年，制定了”关于残疾人世界行动纲领”；1994年联合国又发布了“残疾人机会均等的标准条例”；规定每年12月3日为“国际残疾人日”；世界卫生组织于1980年制定了“国际残疾分类”方案，2000年进行了修订；1981年发表了“残疾的预防与康复”，2003年着手修订。1988年国务院批准颁布实施了“中国残疾人事业五年工作纲要”（1988～1992）；1990年通过了我国第一部“残疾人保障法”；制定了中国残疾人事业计划纲要（八五、九五、十五）；规定每年五月第三个星期天是该年全国助残日；建设部、民政部和中残联在1988年发布《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》；我国制定了《残疾人教育法》；2002年8月国务院办公厅《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。 5.康复组织：关心支持康复事业的组织有：联合国教科文组织（UNESCO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、国际劳工组织（ILO）、联合国粮农组织（FAO）、联合国发展总署（UNDP）、联合国经济社会理事会（UNESC）、康复国际（RI）、残疾人国际（DPI）、国际物理医学与康复医学学会（ISPRM）、中国康复医学会、中国医学会物理医学与康复学会、中国残疾人康复协会。 二、康复医学 1.定义：康复医学（rehabilitation medicine）是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学（comprehensive medicine）。 2.对象、范围：康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者。临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。 三、康复医学的工作方式 1.工作方式：康复治疗组：由物理医学与康复医师（physiatrist）领导，成员包括物理治疗师/士（physical therapist, PT）、作业治疗师/士（occupational therapist, OT）、言语矫治师（speech therapist, ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（prosthetist and orthotist, PO）、文体治疗师（recreation therapist, RT）、社会工作者（social worker, SW） 2.康复流程：病伤痊愈往往不能马上恢复工作，以痊愈出院不等于康复，康复工作必须从伤病的早期进行，直至回归社会或家庭。 3.疗效评定等级：疗效分级标准：①无症状，完全独立；②有症状，能完全独立；③部分独立，需要不接触身体的帮助；④部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4）；⑤部分依赖，需要中等量帮助（自己出力占1/2）；⑥大