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ICU专科护士培训初探 四川省泸州医学院附属医院ICU 646000 李远 目的：通过ICU专科护士规范化进修培训，解决目前护理人力不足导致的医院护士未经正规的培训就进入ICU工作的状态。同时为争取ICU专科培训基地奠定基础。 方法：采取集中理论授课与病房实习相结合，对学员进行培训，学习期满进行理论与实践考试和考核。 结果：有30人参加进修培训，理论考试平均成绩由56.15上升到83.42，技能考试培训全部考核合格，能胜任ICU工作。。 结论：经过ICU专科培训的护士较未经过培训的护士工作能力有明显的提高。 关键词：ICU专科护士 培训 能力 提高 ICU是危重症病人集中进行治疗和监护的场所，要求护士具有多学科医疗护理及急救基础知识，掌握疾病的病理生理过程，掌握各种监护仪的使用，管理，监测参数及图像分析能力。ICU护理人员质量的高低对病人的转归有直接的影响。随着现代诊疗技术的飞速发展，高新复杂手术的开展和信息化监护设备的广泛应用，对ICU护理人员提出了更高的要求。而我国ICU作为一种专业在国内仅有20多年的历史，由于受相关政策和护理教育等因素的影响，我国ICU高级护理人才的梯队模式还没有建立，从事ICU专业的入门条件和资格认证工作尚在论证与起步阶段［1］。为了顺应危重症医学发展和适应我院ICU的需要，我院于2009年7月28日至10月28日举办了第一届ICU专科护士进修班，以提高我院及基层医院ICU护士人才储备，也为争取四川省ICU专科护士教学基地积累经验。现将培训体会报告如下： 资料 1）学员： 1.1具有卫生行政和教育部认定的医学院校护理专业大专以上毕业证书。 1.2在临床工作3年以上的注册护士。 1.3本人身体健康，能适应高强度的紧张工作。 1.4热爱危重症护理专业，具有高度的工作责任心及为护理事业奉献精神。 2）师资： 2.1抽调相关专科专业人员任教，其中副高职称以上者占76% 2.2二十年资质以上教师占60% 3）教材： 使用《危重症护理专业规范化培训教程》，我院自行制定了《ICU专科护士培训班培训手册》，包括“ICU专科培训班管理规定”、“课程设置”、“理论大纲”、“临床实习大纲”、“题库”、“ICU专科护士培训临床操作标准与操作程序”。 培训方法 2.1先进行1个月140学时的专业理论知识学习。 2.2在ICU进行2个月308学时的临床技能专业技术培训。 2.3培训后考试合格者发给进修结业证书。 三．培训内容 3.1 理论培训：主要是素质教育，包括心理素质教育和职业素质教育，旨在提高心理适应能力和工作责任感。 3.1.1 专业知识培训：目的是使ICU护士具有较强的专业知识。 3.1.1.1循环系统：重点是对心功能、血容量、周围血管阻力等理论学习。熟悉各种休克、低心输出量、水电解质紊乱等病理循环状态所采用的操作，如中心静脉压的测定与分析，心电图的操作与分析，桡动脉压的测定与分析，血气分析等。 3.1.1.2呼吸系统：围绕对通气、灌注、弥散运输和组织氧和作用等的理论学习。 3.1.1.3中枢神经系统监护理论：包括对神志、血压、瞳孔、四肢反射、感觉、肌张力等方面的观察、分析。如GLS评分的熟练运用。 3.1.1.4内分泌系统：主要对甲状腺功能亢进或减退危象，糖尿病酮症酸中毒，低血糖症，高血压危象早期监测。 3.1.1.5其它：包括肝脏、肾脏、凝血系统、感染等方面的理论。 3.1.2 培养书写合格护理记录，使护理记录达到项目齐全、重点突出、内容简明扼要、能准确反映患者病情。 3.2 临床技能培训 3.2.1 仪器设备使用的培训： 3.2.1.1中央心电监护仪、床旁心电监护仪的使用、保养、图像分析。 3.2.1.2人工气道的建立、管理，呼吸机管道的安装、参数设置、常用故障排除与日常保养。 3.2.1.3微量泵输液泵的使用及保养，血气分析仪的使用及保养。 3.2.1.4除颤仪的使用及注意事项。 3.2.1.5CVP、MAP的监测及护理，动静脉置管的护理，完全胃肠外营养支持及护理。 3.2.1.6多功能ICU床的使用方法及常用故障处理，床旁设备如吸痰器、吸氧器的使用。 3.2.1.7震动排痰仪的使用。 3.2.1.8主动脉球囊反搏器使用的护理，C