医院病案管理工作制度.docVIP

ⅩⅩ县中医医院病案管理制度 一、病案室工作制度 1、病案室在医务科直接领导下工作。 2、工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。 3、严格遵守病案借阅制度，热情接待查访人员，不得利用工作之便随意为他人私借病案。 4、对按规定外借的病案，应定期追还归档，保管好病案信息资料。 5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的病案分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证疾病编码准确，减少误差。 6、定期检查上架病案，对插错、漏档、破损的病案，及时纠正和修复。 7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。 8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、鼠咬、火灾。 9、认真做好病案质量监控工作，即时反馈查缺补漏。 10、加强业务知识学习，提高病案管理质量。 二、病案管理委员会工作制度 1、在院长办公会领导下，全面负责医院病案资料的管理工作密切配合临床、教学和科研。 2、定期对病案管理工作进行督促、检查、收集科室对病案管理工作意见和建议。 3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。 4、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。 5、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。 6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥