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第22章  作用于血液和造血器官的药物;血液;内源性凝血系统(Intrinsic);血液系统的病理生理;主要内容： 一、影响凝血过程的药物 ㈠促凝血药：维生素K等 ㈡抗凝血药 1.抗凝血过程药：肝素、香豆素类 2.抗血小板药：阿司匹林等 3.纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶等 二、抗贫血药 三、血容量扩充剂 四、促进白细胞增生药;第1节 促凝血药;;临床应用 1、 用于维生素K缺乏所致的出血 维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘、及慢 性腹泻 维生素K合成障碍：早产儿、新生儿血及长期 应用广谱抗生素患者 香豆素类、水杨酸钠所致的出血 2、其他 K1和K3可用于胆绞痛。K1可用于抗 凝血灭鼠药的中毒 ;不良反应 1、胃肠反应 K3 和K4 2、溶血性贫血 新生儿和早产儿 3、其他 K1迅速静注可产生潮红、呼吸 困难、胸痛、虚脱等症 ;氨甲环酸——抗纤维蛋白溶解药;临床应用 1、用于纤溶系统亢进引起的各种出血。 2、也可用于链激酶和尿激酶过量所致的出血;酚磺乙胺——促血小板生成药 ;垂体后叶素——作用于血管的促凝血药;第2节 抗凝血药;内源性凝血系统(Intrinsic);肝素;临床应用;不良反应;低分子量肝素;香豆素类;;临床应用;增加香豆素类抗凝作用的药物;枸橼酸钠;第3节 抗血小板药;;血小板;抗血小板药的主要作用机制;药物;药物;第4节 纤维蛋白溶解药;链激酶;临床应用;不良反应; 尿激酶;第二代溶栓药;第5节 抗贫血药; 铁剂; 体内过程;分布与贮存 血红蛋白中的铁占总铁的60~70%。肝、脾、骨髓为机体的贮铁组织。 排泄 肠道、皮肤等含铁细胞的脱落是铁的主要排泄途径，少量也可由胆汁、尿、汗中排出。 ; 药理作用; 临床应用;不良反应;叶酸和维生素B12;N-甲基四氢叶酸（MTHF）;临床应用; 第6节 促进白细胞增生药; 药理作用; 临床应用; 第七节 血容量扩充药;药理作用;临床应用;