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静配中心常见不合理用药及配伍禁忌
静配中心
梁孝印
不合理用药及配伍禁忌类型
一 溶媒选择不适宜
二 配制浓度不适宜
三 中成药的配伍问题
四 常见配伍禁忌
一 溶媒选择不适宜
1 严禁用电介质的品种
多烯磷脂酰胆碱注射液
严禁用电解质溶液（如生理盐水、林格氏液等稀释），只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释
洛铂
不能用生理盐水稀释，可增加洛铂降解
一 溶媒选择不适宜
2 只能用5%GS溶解
紫杉醇脂质体
易发生脂质体聚集
一 溶媒选择不适宜
3 只能选用氯化钠的品种
质子泵抑制剂：埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑
依达拉奉：与各种含有糖的溶媒、高能量输液、氨基酸制剂混合后，浓度降低
硫辛酸注射液：葡萄糖溶液、林格氏液等溶媒易与硫基或二硫键起反应。
二 配制浓度不适宜
1 克林霉素磷酸酯（0.6g ml/支）
需稀释成小于6ml/mg浓度的药液
2 阿奇霉素（0.25g/支,0.125g/支）
滴注浓度不得高于2.0mg/ml(每100ml溶解0.2g)
3 多西他赛注射液（0.5ml:20mg）
最终浓度不超过0.9 mg/ml（每100ml溶解90mg）
四 常见配伍禁忌
1 配伍禁忌中，需特别注意的是小针剂的配伍禁忌，因临床往往不予注意。
2 需特别注意的是小针剂品种：维生素B6，地塞米松。
3 维生素B6与以下品种存在配伍禁忌：
1）地塞米松
2）多烯磷脂酰胆碱注射液
3）多种微量元素
四 常见配伍禁忌
4）甲氨蝶呤
5）长春新碱
6）三磷酸腺苷
4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌：
1）葡萄糖酸钙
2）酚磺乙胺
3）多柔比星
4）柔红霉素
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