多囊卵巢综合征及卵巢打孔术.pdfVIP

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·189· ·述评· 多囊卵巢综合征及卵巢打孔术 TC Li,赵玉婷(译) ovarian 【摘要】多囊卵巢综合征(polycysticsyndrome,PCOS)是一种内分泌紊乱性疾病,是无排卵性 不孕的主要病因。氯米芬(clomifene citrate,CC)是无排卵PCOS的首选一线促排卵治疗。随着腹腔镜手术的发 ovarian 展,腹腔镜下卵巢打孔术(1aparoscopicdrilling,LOD)已成为治疗无排卵PCOS广泛应用的微创治疗方 式,当cc抵抗时LOD可作为首选促排卵方法。LOD术中需特别强调穿刺针应垂直卵巢,充分冲洗卵巢,预防医 源性粘连。PCOS患者LOD术后,卵巢功能、月经及内分泌可得到明显改善。研究显示显著肥胖、雄激素过多 症、长时间不孕可能预2贝t]LOD抵抗。术前黄体生成激素(LH)高水平LOD术后排卵妊娠的概率更高。LOD较促 性腺激素治疗避免了多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症。 【关键词】多囊卵巢综合征;氯米芬;腹腔镜下卵巢打孔术;腹腔镜检查;电外科手术;烧灼术 Ovarian and Ovarian TC 0 Polycystic SyndromeLaparoscopicDrillingLi,ZHAYu-ting.Departmentof and Medical Obstetrics 0 Gynecology(TCLi),HysteroscopicCenter(ZHAYu—T诫g),FuxingHospital,Capital 10003China University,Beijing ovarian isacommonendocrine themostcommoncauseof 【Abstract】Polycysticsyndrome disorder,and women withanovulationassociatedwith citrateisthe anovulatoryinfertility.Inpresenting PCOS,clomifene firstline for standard treatmentinductionofovulation.Withthe of developmentoperativelaparoscopy, ovarian usedintreatmentof isCC—resistance,can laparoscopicdrilling(LOD)iswildly anovulation.Patient,who beofferedLODasthe secondlinetreatmentforovulationinduction.Itis tOnotethatthe preferred important adhesion needleis tothe at isthen tominimize applied ovary ovary irrigated puncture rightangle.The ample ofthe

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