尼帕病毒病.ppt

尼帕病毒病 概述 尼帕病毒病(Nipah Virus Disease , NVD)是最近发现的一种严重危害猪和人类健康的急性高度致死性传染病，发病率高，主要症状为神经症状和呼吸道症状。 是继疯牛病、禽流感、SARS后，又一引起世界各国广泛关注和恐慌的人、畜共患病。 从公共卫生的角度出发，本病应引起国内医学和畜牧兽医界人士的高度重视。 历史及流行现状 NVD是1997年在马来西亚Perak州Nipah城首次发现的。 1998年10月至1999年5月，尼帕病毒病在马来西亚猪群和人群中大规模暴发流行，致使265名养猪工人发病，105人死亡，116万头猪被捕杀，随后该病殃及到新加坡。 自2000 年2 月以来，此病再度在马来西亚流行，引起该国和周边国家的恐慌和广泛关注。 2001年、2003年和2004年在孟加拉国相继出现,其中2004年的两次暴发56例病毒性脑炎病例，死亡41例，与马来西亚流行病学不同的是疫情的传播是由野生动物经其他途径传给人。 最近的报道，孟加拉国2008年也暴发了尼帕病毒病。 尼帕病毒病暴发年表 病原 1998年2月，从尼帕病毒病患者血清和病死猪的中枢神经、肺和肾组织中分离到一种未知病毒。 1999年3月17日，经美国疾病控制中心作进一步鉴定，这种病毒为一种新的病毒，由于该病毒是从马来西亚尼帕镇患者首次分离得到的，所以将本病毒命名为尼帕病毒。 病原 尼帕病毒是一新型人、畜共患病毒,它是RNA病毒,属于副粘病毒科。与亨德拉病毒极其相近。 人脑感染尼帕病毒切片 显微图片 通过负染技术可知尼帕病毒是多型的,病毒颗粒大小为120～500nm,由包膜及丝状的核衣壳组成。 病原 该病毒在体外不稳定，对温度、消毒剂及清洁剂敏感，56℃经30min即可被破坏，常用消毒剂和一般清洁剂即可使其灭活。 尼帕病毒可在任意一种哺乳动物的细胞系上生长，形成合胞体样病变，但不能在昆虫细胞系中生长。 流行病学 尼帕病毒的自然宿主包括猪、人、马、山羊、猎犬、猫、果蝠及鼠类。 传染源可能主要有两种，即果蝠和野猪。 1、在猪群之间的传播 尼帕病毒病在感染猪场传播很快, 由接触病猪的尿、唾液、气管分泌物等而引起, 此外也可通过使用同一针头、人工授精等方式传播。 猪尼帕病毒的感染最初可能是接触过果蝠、鼠、野猪等野生动物或是掠鸟科动物的传播而使猪感染。 2、在人群之间的传播 在尼帕病毒病对人的感染方面, 感染猪是最直接的传染源。猪感染后, 病毒可在猪体内大量繁殖, 病毒血症持续时间较长, 并可通过呼吸道、尿液、粪便等途径向外界散播病原。病人主要是通过伤口与猪分泌液、排泄液及呼气体等接触而受感染。 　 研究表明，尼帕病毒病的暴发直接与环境破坏有关。森林面积减小，食物不足，使得果蝠从传统的森林中迁移到森林边缘附近的果园摄取食物。在马来西亚有许多养猪场与果园相邻，果蝠污染的果实被猪吃掉后，就把这种致命的病毒带到人类生活环境中。 诊断 依据本病的发病年龄、临床症状及流行病学的特点可做出初步诊断，通过实验室的检测进行确诊。 目前用于尼帕病毒或抗尼帕病毒抗体的诊断方法主要有病毒分离、电镜观察、免疫组织化学法、中和试验、补体结合试验、ELISA、RT-PCR、基因序列分析、免疫噬斑分析等方法。 目前对该病尚无有效的药物和治疗方法,只能采取强制措施,监测并淘汰患病动物,以免传染给人。 防制 1、 封锁 一旦发生尼帕病毒病，政府应该封锁感染猪场；禁止疫区猪向外转运，以防制疫情蔓延。 2、 捕杀 立即捕杀病猪和疑是感染猪及其同群猪，深埋处理, 烧毁猪舍。并对感染猪场进行全面、彻底的消毒后铲平，以消灭或减少传染源。 防制 3、消毒 对感染猪场进行全面、彻底的消毒，以消灭或减少传染源。 4、检测 疫情控制后，对以前发病场周围猪场的猪群进行尼帕病毒抗体检测，3周内监测2次，只要有一次为抗体阳性的猪群必须被销毁。 减少人群的感染风险 在无疫苗情况下，减少人群感染的唯一途径是提高对风险因素的认识并教给人们可以采取哪些措施来减少与病毒的接触。 1、减少蝙蝠向人类传播的风险。 2、减少人传人的风险。应避免与尼帕病毒感染者发生密切的身体接触。照护病人时应佩戴手套和防护设备。照顾或探访病人后应照例洗手。 3、减少由动物传播给人的风险。在处理染病动物或其组织时，以及在屠宰和扑杀过程中应戴手套并穿防护服。 中国现状 1、目前为止，未见尼帕病毒病的报道。 2、尼帕病毒的发现。 中科院武汉病毒所一研究组首次发现中国大陆蝙蝠体内存在尼帕病毒或尼帕样病毒抗体，提示我国存在尼帕或类似病毒的自然疫源地。此前，国内没有尼帕病毒感染我国蝙蝠种群的研究报