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- 2018-02-09 发布于天津
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第四章 呼吸系统的检查(二);第四节 胸肺部的检查;二、胸肺部的触诊
触诊胸壁的目的在于判断其敏感性、胸壁或胸下有无浮肿、气肿和胸壁震颤,并注意肋骨有无变形或骨折。
当触诊胸壁时动物表现回视、躲闪、反抗,是胸壁敏感反应,主要见于胸膜炎及肋骨骨折;纤维素性胸膜炎时,可感知胸壁震颤。
幼畜的各条肋骨与肋软骨结合处呈串珠状肿胀,是佝偻病的特征;鸡的胸骨脊弯曲、变形,提示钙缺乏。
肋骨变形、有折断痕迹或有骨折、骨瘤,可提示骨软症及氟骨病。;三、胸肺部的叩诊 ;(二)肺叩诊区;(三)胸、肺叩诊的病理性质变化;3、肺叩诊音的变化
(1)正常叩诊音:大家畜一般为清音,以肺的中1/3最为清楚;而上1/3与下1/3声音逐渐变弱。而肺的边缘则近似半浊音,健康小动物的肺区叩诊音近似鼓音。
(2)异常叩诊音:
①散在性浊音区,提示小叶性肺炎;
②成片性浊音区,提示大叶性肺炎;
③水平浊音:主要见于渗出性胸膜炎或胸腔积水。
④过清音,见于小叶性肺炎实变区的边缘、大叶性肺炎的充血期与吸收期,亦可见于肺疾患时的代偿区。
⑤鼓音主要见于肺泡气肿和气胸。;四、胸肺部的听诊 ;5、捻发音:当支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物时,使细支气管壁粘着在一起,吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音,类似捻发丝的声音。一般出现于吸气末期,或在吸气顶点最明显,大小一致,稳定而长期存在,不因咳嗽而消失。捻发音的出现,提示肺实变。主要见于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水肿的初期。 ;思考题;谢谢!
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