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2009.3.5年老年高血压的诊断与治疗

李 钦 云 2009.3.5 ;高血压的分级;高血压的分层;高血压的分层;高血压的危险因素;中国专家共识要点;老年高血压的定义;老年高血压的现状(1);老年高血压的现状(2);老年高血压的现状(3);老年高血压的临床特点(1) 收缩压增高为主;老年高血压的临床特点(2) 脉压增大;老年高血压的临床特点(3) 血压波动大;老年高血压的临床特点(4) 容易发生体位性低血压; 老年高血压的临床特点(5) 常见血压昼夜节律异常;正常血压的节律; 老年高血压的临床特点(6) 常与多种疾病并存,并发症多; 老年高血压的治疗(1) 治疗目标 ;老年高血压的治疗(2) 药物治疗策略 ;老年高血压的治疗(3) 非药物治疗 ;老年高血压的治疗(3) 非药物治疗;老年高血压的药物治疗(4);降压药及其特点;几种降压药的特点;几种降压药的特点;几种降压药的特点;几种降压药的特点;联合治疗; ;高龄老年高血压患者降压治疗的循证医学证据及治疗建议(5);高龄老年高血压患者降压治疗的循证医学证据及治疗建议;根据循证医学证据,可将80岁以上老年人血压控制在150/80mmHg以内。由于高龄老年高血压患者伴心脑肾疾病、糖尿病、血脂代谢异常及联合使用多种药物,患者的临床特征复杂,治疗更困难,更容易发生药物不良反应。在控制血压的同时,需要注意合并疾病及靶器官的保护,应避免使用加重或诱发心血管病发生的药物。高龄老年高血压患者的降压药物选择应慎重,应逐步降压,尽量避免血压波动,在患者能耐受的前提下,在数周内逐渐使血压达标。;初诊 常规体检或因为任何疾病就诊时发现血压升高;高血压对于老年人的危害更大,老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险显著增高。在老年人群中有效控制血压可获得和年轻人一样、甚至更大的益处。长期以来,在临床实践中,老年人高血压的治疗率、控制率均低于普通人群,达标率极低。因此,老年高血压的防治工作任重而道远。;谢谢!

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