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ω-3多不饱和脂肪酸对周围神经损伤的修复疗效的影响硕士研究生：朱怡导师：谭文甫副教授中文摘要目的：构建大鼠坐骨神经缺损模型，利用ω-3多不饱和脂肪酸干预，联合同种异体化学去细胞神经桥接神经缺损处，观察ω-3 多不饱和脂肪酸对周围神经缺损中神经再生与功能血管重建过程的影响，分析神经功能恢复指标，从而评价ω-3 多不饱和脂肪酸联合同种异体化学去细胞神经对周围神经损伤的修复作用，以期为临床周围神经损伤的治疗寻找新的理论和实践基础。方法：用成年SD大鼠30只，构建鼠坐骨神经15mm缺损模型。随机分成 3组:实验组（A组，ω-3多不饱和脂肪酸联合同种异体化学去细胞神经桥接神经；10只），自体神经移植对照组(B组，10只)，空白对照组（C组，单纯同种异体化学去细胞神经；10只）。桥接大鼠坐骨神经缺损，实验组采用ω-3 多不饱和脂肪酸干预，联合同种异体化学去细胞神经修复鼠坐骨神经缺损处，空白对照组采用同种异体化学去细胞神经修复，自体神经对照组采用自体神经移植修复神经缺损模型。术后12周观察鼠大体情况、测胫骨前肌湿质量恢复率、分析神经电生理学改变、研究免疫组织化学方面的变化等，从而评估鼠坐骨神经功能恢复情况。结果：各组大鼠均无死亡；术后手术侧肢体活动受限，无法支撑着地，足趾并拢，弯曲蜷缩，无法张开；术后约1 周，各组大鼠手术切口基本愈合之后，术肢出现不同程度的红肿、溃烂；术后4 周左右，各组大鼠术肢红肿逐渐消退，自体神经移植组大鼠足趾无萎缩，实验组大鼠足趾基本无萎缩，单纯同种异体化学去细胞神经移植组大鼠部分足趾萎缩；各组手术侧胫骨前肌均有萎缩现象；术后12周，实验组、自体神经移植组大鼠手术侧足趾可以分开，并且可以支撑着地；实验组和自体神经移植组术侧的萎缩肌肉略有恢复：实验组胫骨前肌湿质量恢复率与自体神经移植组比较有差异性意义(0.4519±0.1185，0.5628±0.0092，2P0.05)；与空白对照组胫骨前肌湿质量恢复率(0.3049±0.1272)比较有显著差异性意义(P0.01)。大鼠术侧足底皮肤受刺激后可出现逃避反射，术后12 周组织学检测结果示各组术侧足底皮肤S-100 免疫组织化学染色均可见阳性反应。HRP 逆行示踪实验证实三组术侧脊髓前角、后根神经节均可见数量不等的HRP标记阳性细胞。实验组神经传导速度(m/s)、神经动作电位(mV)、躯体感觉诱发电位(mV)振幅（28.81±1.04，2.20±0.27，6.98±0.29）,与自体神经移植组相（35.71±1.28，1.81±0.19，8.15±0.52）比较有差异（P0.05)，与空白对照组（20.03±1.94，2.95±0.36，5.22±0.53）比较有显著差异（P0.01）。各组CD4+Tcell、CD8+Tcell占脾总细胞的百分比改变无明显差异。结论：对于大鼠周围神经损伤，在用化学去细胞神经桥接缺损处的基础上加用ω-3 多不饱和脂肪酸，能明显降低损伤侧神经肌肉的萎缩程度，提高神经功能的恢复水平，其机制与ω-3 多不饱和脂肪酸具有神经保护、促进神经再生与功能血管重建的作用有关。关键词：周围神经；损伤；ω-3 PUFAs ；修复作用3RepairEffectofω-3PolyunsaturatedFattyAcidstoPeripheralNerveDefectsABSTRACTObjective:observingtheeffectoftheω-3polyunsaturatedfattyacidsonvascular remodelingandnerveregeneration,thelevelofnervefunctionalrecovery,to investigatetherepaireffectofω-3polyunsaturatedfattyacidscombinedwith chemicallyextractedacellularnerveallografttoperipheralnervedefectsinrats,so provide thetheoretical basisand strategyforits new clinic treatmentmethod.Methods:30ratswithsciaticnervedefects(15mmlong),randomlydividedinto3 groups:experimentalgroup(groupA,bridgedbychemically extractedacellularnerve allograftcombinedwithomega-3fattyacids;10rats),autograftsgroup(groupB, bridgedbyautografts,10rats