肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌预后研究word论文.docxVIP

摘要目的：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病死率位居癌症的第二位。近年来治疗 肝癌的手段在不断的发展，介入治疗手段的出现使原发性肝癌患者的生存时间延长，生 存率有了一定的提高。本研究通过探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发 性肝癌( primary liver cancer,PLC)的生存率及其影响因素；明确哪些是影响预后的危险因 素或保护因素，为临床合理选择适应证、提高介入治疗疗效提供客观依据。方法：选取 2006 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日我院放射科进行 TACE 的原发性肝癌 病例作为研究对象，共计 180 例。全部病例均符合 2009 年中国抗癌协会肝癌专业委员 会修订的肝癌临床诊断标准。使用 Epidata 统计软件建立数据库，数据导出后，用 SPSS17.0 统计分析软件进行统计分析。首先描述肝癌患者的一般情况，其次估计其生存 率，筛选影响其预后的因素。肝癌患者随访研究采用生存分析。包括 Kaplan-Meier 法估 计患者预后的生存率，log-rank 检验进行分组变量之间生存曲线的比较，Cox 比例风险 回归模型分析影响肝癌介入治疗生存率的因素。结果：TACE 治疗后 6、12、24、36、48、60、72 月生存率分别为 77.78%、53.89%、25.49%、 9.55%、6.53%、6.53%、6.53%；中位生存时间为 13.79 月。单因素分析显示：肿瘤大体 分型、肿瘤坏死、门静脉癌栓、碘油温度、治疗次数是影响生存率的重要因素。Cox 回 归进一步筛选出影响影响肝癌患者生存的独立影响因素为肿瘤大体分型、碘油温度、治 疗次数、门脉癌栓。弥漫型肝癌、门静脉癌栓是影响生存率的独立危险因素；多次治疗、 高热碘油是影响生存率的独立保护因素。 结论：对于大多数不能手术切除的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)相对安全、 有效。本研究肝癌介入治疗患者的中位生存期为 13.79 月。肿瘤大体分型、门静脉癌栓、 碘油温度、治疗次数是影响患者预后的重要因素，弥漫型肝癌、门静脉癌栓是影响生存 率的独立危险因素；多次治疗、高热碘油是影响生存率的独立保护因素。 关键词：原发性肝癌；经导管肝动脉化疗栓塞术；生存分析；影响因素AbstractObject: Primary liver lies the second. In recent quickly, the survival time cancer is one of the common malignant tumor. Its mortality years, because the means of treating liver cancer are developing of patients have extended and the mortality have improved.To evaluate the survival rate and prognostic factors of transcatheter arterial chemoembolization(TACE) for advanced primary liver cancer (PLC). We can understand which are risk factors or protective factors of primary liver cancer, and provide an objective basis for interventional therapy. Methods: select180casesof primarylivercancerpatientswhotreatedwith interventional therapy in our college province from January 2006 to December 2012. All patients fit the clinical diagnosis standard of liver cancer which is established by China liver professional committee in 2009.All the data we collected was saved with Epidata and analyzed with SPSS 17.0 software. We describe the general situation of PLC patients, then estimate the survival rate and explore prognostic