前外侧手术入路在治疗复杂pilon骨折中的应用.pdfVIP

2012 12 uangdong Medicaljournal Dec.2012 VoI.33 No.23 年 月 33 23 G 广东医学 第 卷第 期 3 60 3 前外侧手术入路在治疗复杂 piIon骨折 中的应用 1 2 2 2 梁彦 葛振新 张银光 贾健 1首都医科大学石景山教学医院 ! 北京市石景山医院骨科 100043#% 2 天津医科大学天津医院 创 伤 科 天 津 300200# ! piIon O 40 piIon 摘要 目的 探讨前外侧手术入路 治疗复杂 骨折的术后效果 方法 共收治 例复杂 骨折 患 16 L 者 其 中 例 患者急洲行外 固定架 固定 延期行切开复位 内固定术 所有 患者均采取前外侧手术入路 型解剖锁 定钢板 内固定 术 中植骨O 结果 40 4 9 C25%D 现伤口 感染 C6例 为浅表 感染 3例 为 例 患者有 例 失访 例 患者 出 深层感染D 2例 出现创伤性关节炎 10例 出现关 节强直O 本组术后 随访 12~20 个 洲 平均 C15.912.5D个 洲 骨 1 CA 2 俞合时间 2~20 C17.2110.4D 关国足踝外科协会 OFASD 分标准进行评分 优 0 折 周 平均 周 按 中足部分的评 10 4 2 83%O 例 良 例 可 例 差 例 优 良率为 结论 前外侧手术入路 可以充分暴露关节面 在 直视 下对关节面进 行复位 可以避兔损伤关节面 配合合理 的内 固定 可以取得满意的效果O !关键词 piIon骨折 ; 骨折 内固定术 ; 软组织入路 PiIon Destot 1911 骨折最早 由法国放射学家 在 年 常对线后 复位钳 临时固定 取锁定钢板预弯后置于胖 提 出 该种损伤是一种波及负重关节 面和干髓端的肝 骨外侧 胖骨骨折一巳 固定完成 采取前外侧切 口 沿 1% 肝骨骨折 的 骨远端的复杂骨折 约占下肢骨折 的 着踝关节 中央 与第 四厢骨平行 走行于肝骨与胖骨近 1 pi 3%~10% Ion 由于 骨折 的复杂性以及其往往合 端 跨过距舟关节 止 于第 四厢 骨远端 远端切 口的大 Ion