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关于胸腔镜手术 胸腔镜手术是电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS) 的简称从技术层面上看,电视胸腔镜手术(VATS)是通过二至三个“钥匙孔”,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科),相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,其本质与开刀手术的原理相同,但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。 传统胸部手术创伤面积大、出血多,术后疼痛较明显,有可能发生潜在的并发症,手术切口愈合瘢痕明显,严重的甚至可能发生胸骨开裂,对患者造成一定程度的生理和心理负担。而胸腔镜手术将这一切缺陷都解决了,其最大的优点就是创伤小、病人痊愈快、操作简便、疗效满意,并发症少,短期内便可以出院。今天我们就以胸腔镜下肺大疱切除术为例和大家一起学习下。 适应症:肺大疱 麻醉方式:双腔气管插管全麻 手术体位 侧卧位(双侧肺大疱切除手术,完成一侧手术后,在翻身进行另一侧手术) 手术配合 一、术前一天巡回护士到病房看病人,对病人进行病情评估和健康教育,术前一天准备手术基本用物,便于有充分的时间与病人沟通。 器械准备:剖腹产包、衣服包、剖胸专用剖腹包、腹腔镜器械、腹腔镜导线、缝线、胸管、胸瓶 仪器准备:吸引器2个(一个用于手术台上,另一个用于手术中麻醉吸痰)、腹腔镜系统(腹腔镜的摄像系统放于术者对侧)、电刀 摆放侧卧位物品准备 摆放体位所用物品 方形凝胶垫一个、半圆形凝胶垫一个(将半圆形凝胶垫放于方形凝胶垫上面用中单包好用作腋垫)、枕头两个、单层托手架一个、小凝胶垫两个、骨盆挡板两个、圆形垫圈三个、约束带一条、束臂带两条
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