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胸 痛
病因
（一）胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、血液系统疾病所致的骨痛
（二）心血管疾病：
（1）冠心病：心绞痛、心肌梗死
（2）急性心包炎
（3）肺动脉栓塞（肺梗死）
（4）主动脉夹层
（5）其他器质性心脏病：
（三）呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、急性气管-支气管炎、肺炎、肺癌等；
（四）纵隔疾病：纵隔脓肿、纵隔肿瘤、纵隔气肿；
（五）其他：心脏神经官能症，
消化系统疾病：返流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌及部分腹部脏器疾病（如肝脓肿、胆囊疾病）。
临床表现
胸痛或不适的部位: 举例肋软骨炎、肋间神经炎、心绞痛、心肌梗死
放射区域: 举例心绞痛、心肌梗死
性质: 举例肋间神经炎、胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层
加重或缓解因素: 举例胸膜炎、急性心包炎、心绞痛、心肌梗死
持续时间: 举例心绞痛、心肌梗死
年龄: 举例心脏神经官能症，心绞痛、心肌梗死
举 例小结
冠 心 病
心绞痛
A.诱因：劳力、情绪激动 B.部位：胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,范围手掌大小 C.放射：左肩、左臂内侧,颈、咽、下颌 D.性质：压榨感、紧缩感、发闷 E.缓解方式：休息、含服硝酸甘油5分钟内缓解 F.持续时间：1-30分钟 G.程度：不等
心绞痛
心绞痛累及部位
Cardiology Division
急性心肌梗死 A.诱因：有（同心绞痛）或无 B.部位：范围较广泛 C.放射：左肩、左上肢 D.性质：剧烈压榨样疼痛、紧缩感、濒死感 E.缓解方式：休息、含服硝酸甘油不缓解 F.持续时间：30分钟,数小时或数日 G.程度：剧烈 H.伴随症状：面色苍白、大汗、血压下降或休克、恶心呕吐
功能性的胸痛
位于心尖或乳房下
钝痛或锐痛
持续数小时或几秒
同活动几乎无关
同情绪紧张和身体虚弱有关
伴有心悸，过度通气，肢体的麻木或颤抖， 叹息， 头晕，呼吸困难，虚弱
伴随症状
一、胸痛伴咳嗽、咯血
二、胸痛伴呼吸困难
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