(隔物灸、悬灸、中药泡洗、热熨)PPT.pptVIP

中医护理人员技术操作培训 隔 物 灸 中药泡洗 热 熨 中医护理人员技术操作培训 隔 物 灸 隔 物 灸 技 术 隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。 一、适用范围 1.隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状。 2.隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈等症状。 3.隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利等症状。 4.隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。 二、评估 1.病室环境及温度。 2.主要症状、既往史及是否妊娠。 3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。 4.对热、气味的耐受程度。 5.施灸部位皮肤情况。 四、物品准备 艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备浴巾、屏风。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。 5.在施灸部位放置间隔物点燃艾炷，进行施灸。 五、基本操作方法 6.常用施灸方法： （1）隔姜灸；将直径约2～3cm,厚约0.2～0.3cm的姜片，在其上用针点刺小孔若干，放在施灸的部位，将艾柱放置在姜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸5～10壮。 （2）隔蒜灸：用厚度约0.2～0.3cm的蒜片，在其上用针点刺小孔若干，将艾柱放置在蒜片上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸5～7壮。 （3）隔盐灸：用于神阙穴灸，用干燥的食盐填平肚脐，上放艾柱，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸3～9壮。 （4）隔附子饼灸：用底面直径约2cm、厚度约0.2～0.5cm的附子饼，用针刺小孔若干，将艾柱放置在药饼上，从顶端点燃艾柱，待燃尽时接续一个艾柱，一般灸5～7壮。 五、基本操作方法 7.施灸过程中询问患者有无不适。 8.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助患者着衣，取舒适卧位。 9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。 六、注意事项 1.大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者不宜施灸。 2.一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。 3.防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。 4.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需谨慎控制施灸强度，防止烧伤。 5.施灸后，局部出现小水泡，无需处理，自行吸收。如水泡较大，用无菌注射器抽出泡液，并以无菌纱布覆盖。 中医护理人员技术操作培训 中药包泡洗 中药泡洗技术是借助泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸洗全身或局部皮肤，达到活血、消肿、止痛、祛瘀生新等作用的一种操作方法。 技术简介 二、评 估 1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠或处于月经期。 3.体质、对温度的耐受程度。 4.泡洗部位皮肤情况。 三、告知 1.餐前餐后30分钟内不宜进行全身泡浴。 2.全身泡洗时水位应在膈肌以下，以微微汗出为宜，如出现心慌等不适症状，及时告知护士。 3.中药泡洗时间30分钟为宜。 4.泡洗过程中，应饮用温开水300～500ml，小儿及老年人酌减，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出。有严重心肺及肝肾疾病患者饮水不宜超过150ml。 四、物品准备 治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室内温度。嘱患者排空二便。 2.备齐用物，携至床旁。根据泡洗的部位，协助患者取合理、舒适体位，注意保暖。 3.将一次性药浴袋套入泡洗装置内。 4.常用泡洗法： （1）全身泡洗技术： 将药液注入泡洗装置内，药液温度保持40℃左右，水位在患者膈肌以下，全身浸泡30分钟。 （2）局部泡洗技术： 将40℃左右的药液注入盛药容器内，将浸洗部位浸泡于药液中，浸泡30分钟。 5.观察患者的反应，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。 6.操作完毕，清洁局部皮肤，协助着衣，安置舒适体位。 六、注意事项 1.心肺功能障碍，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心脑血管病患者及妇女月经期间慎用。 2.防烫伤，糖尿病、足部皲