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第十二章 骨代谢异常的生物化学诊断 [掌握]钙代谢异常、磷代谢异常、镁代谢异常及与代谢性骨病的关系；骨矿物质的激素调节与代谢性骨病的关系（维生素D缺乏与代谢性骨病）；血清总钙和离子钙、血清无机磷、血清镁的检验及其方法学评价与临床应用；反映骨形成及骨吸收的生化指标、检测方法及其方法学评价与临床应用 。 [熟悉]血钙，成骨作用与钙化，溶骨作用与脱钙 。 骨具有机械支撑、保护脏器功能； 骨是钙磷的储存库，参与钙磷代谢的调节； 钙磷是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能； 血浆中钙磷的浓度依赖于：肠道吸收、骨质沉积和吸收、肾脏的排泌； 主要调控激素有：甲状旁腺激素、1.25（OH）2D3、降钙素。 第一节 钙和磷的代谢及调节 钙盐、磷酸盐是机体含量最多的无机盐 主要储存在骨和牙齿，以羟磷灰石形式存在 钙磷镁在体内的分布 组织 骨和齿 99 85 55 软组织 1 15 45 细胞外液 0.2