第十章缺血-在灌注损伤_病理生理学课件.pptVIP

血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象 缺血后再灌注 不能使组织、器官功能恢复 加重组织、器官的功能障碍和结构损伤 研究历史 1955年Sewell首次报道再灌注损伤现象---结扎狗冠状动脉后，如果突然解除结扎恢复血流，部分动物立即发生心室纤维颤动而死亡； 1960年Jennings第一次提出心肌再灌注损伤的概念，证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆坏死，包括爆发性水肿、组织结构崩解、收缩带形成和线粒体内磷酸钙颗粒形成； 1968年Ames率先报道脑缺血再灌注损伤； 1972年Flore率先报道肾缺血再灌注损伤； 1978年Modry率先报道肺缺血再灌注损伤； 1981年Greenberg率先报道肠缺血再灌注损伤 组织器官缺血后恢复血液供应 休克时微循环的疏通 冠脉痉挛缓解 心脑肺复苏 术后 动脉搭桥 溶栓疗法 PTCA 体外循环 器官移植 断肢再植 影响因素 缺血时间 侧支循环 需氧程度 再灌注条件 缺血-再灌注损伤的发生机制 自由基 氧自由基：O2· ·OH 脂性自由基：L· LO· LOO· 其它：NO 活性氧的清除 SOD 2 O.2 + 2H+ H2O2 + O2