[医药]精神科护士护理论文：精神科护士超前护理思维的培养.doc

精神科护士超前护理思维的培养 ［目的］ 通过在精神科护理人员中进行预见性护理相关知识的培训，提高护理人员临床专科技能水平，为进一步提高专科护理质量提供依据。［方法］ 将我院72名精神科护理人员进行10天预见性护理相关知识的培训和专项考核。［结果］培训后护理人员预见性护理相关知识考核合格率显著提高 。［结论］在精神科临床护理工作中，有必要强化护理人员的预见性思维，以提高精神科护理人员专科技能水平。 关键词 精神科护士 预见性护理的培训 专科技能水平提高 预见性护理也叫超前护理，是护理人员在准备护理前以及实施护理的过程中，预测患者可能出现的问题，确定护理重点，及早采取有效防治措施，最大限度减少护理缺陷，避免医疗护理意外。由于精神科护士服务对象的特殊性，患者常出现思维紊乱，受精神症状和其他原因的影响，患者控制自己行为的能力明显减弱或损失，易发生危险行为而出现意外事件。这就要求精神科护士思维敏捷?,对病情观察要有预见性?,??能够预测患者可能出现的问题，确定护理重点，及早采取有效防治措施，最大限度减少意外事件?，确保医疗护理安全。 资料和方法 1.1一般资料 精神科护士72名，男31名、女42名，年龄在19-35岁，平均年龄27.5岁。职称：副主任护师1名，主管护师22名，护师23名，护士26名；学历：本科4名、大专42名、中专26名。 1.2 方法 1.2.1培训方法 1.2.1.1培训教师：选择富有预见性护理经验的精神科临床护士长2名，护理部主任1名，均为女性，年龄在35-40岁，副主任护师1名，主管护师2名。 1.2.1.2组织方法：进行课堂式教学，教师利用多媒体进行五天的理论教学，内容包括预见性思维的定性预测、定量预测、定时预测、概率预测以及精神科预见性护理流程等理论知识的学习，在课堂教学后，再用五天的时间选择典型的预见性护理案例进行场景再现模拟演练，再现护士的分析判断及处理过程，通过对照经集体讨论、分析临床护理观察中的成功与失败的事例,引发护士的预见性思维,引导护士提出观察要点、认识和分析问题、制订解决措施、总结经验和教训，确定护理标准。 1.2.1.3时间安排：周一至周五每天上午9:00-10:00下午15:00-16:00为授课时间共培训十天，由培训教师进行专项考勤，以保证每位护士都参加培训。 1.2.2评价方法 分别于培训前后护士精神科预见性护理知识进行考核，由培训教师出题并进行监考，理论知识考核为100分、≥90分合格。场景再现模拟演练100分≥95分合格 2. 结果 见下表 精神科预见性护理培训前后护士考试合格率比较 时间 人数 理论知识考核 场景再现模拟演练考核 培训前 72 11.11 44.44 培训后 72 94.44 100 X2 32.21 22.91 p 0.01 0.01 3.讨论 3.1由于精神病患者缺乏自知力、不安心住院、受其精神症状和其他原因的影响，容易发生外走、伤人、毁物、自伤、自杀、兴奋或激越等危险行为。这就要求精神科护士必须具备预见性护理能力，对病情观察要有高度的预见性?,??能够动态预测患者可能出现的问题，及时给予针对性的预见性护理，最大限度减少意外事件?，以保证医疗护理安全。只有具备预见性护理能力的护士，才能更好地做好精神科护理工作。因此，在精神科有必要强化护理人员的预见性护理能力的培养。 3.2预见性护理培训起到一个导向作用，可引导精神科护士在临床护理工作自觉培养预见性思维的习惯，不断总结经验，加强动态观察并综合分析及时做出判断，善于动脑、动手，善于把握护理时机以防患于未然。不断提高预见性护理能力，从而不断提高精神科护理人员专科技能水平。 参考文献 ［1］张冬林,黄素芳,李秀云,胡友珍.预见性思维在急诊病情观察中的应用[J]护理学杂志，2008,（21） ［2］刘彩霞. 预见性思维在输液药物不良反应护理中的应用[J]全科护理，2010,（13） ［3］ 王小平，杨德森，李凌江，等.精神分裂症患者攻击行为的预测［J］.中华精神科杂志，1997，30（1）：20