140303抗老年性痴呆和帕金森病药-1PPT.ppt

抗老年痴呆和治疗帕金森病药;脑;;;人脑分区;脑结构;兴奋 excitation;主要内容; 一、抗老年痴呆症的药物;老年性痴呆背景介绍(一);;老年性痴呆背景介绍（三）; 年龄 基因;阿尔茨海默病病因学说;ACh的生物合成、贮存、释放和摄取 ;β淀粉样蛋白沉积;β淀粉样多肽（Aβ）形成;神经营养与神经再生;阿尔茨海默病治疗策略; 胆碱酯酶抑制剂 M受体激动剂 美金刚 （ NMDA受体阻断剂 ） 治疗抑郁、焦虑和精神失常;ACh的生物合成、贮存、释放和摄取 ; 胆碱酯酶抑制剂 ;治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂;治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂; Namenda? (memantine 美金刚 );乙酰胆碱受体;治疗阿尔茨海默病的药物 (四);小结; 二、抗帕金森氏症的药物;帕金森病的临床表现 ;2. 精神症状;黑质多巴胺神经元的丢失;多巴胺作用;黑质-纹状体通路;（黑质）;;(DOPAC);一、多巴胺 左旋多巴胺 卡比多巴/左旋多巴(心宁美) 二??促多巴胺药 （金刚烷胺、溴隐亭、吡贝地尔） 三、抑制多巴胺分解 MAO抑制剂 （司兰吉米） COMT 抑制剂 （硝替卡朋） 四、抗胆碱药 （苯海索） 五、神经元再生 ;;非自主扭体运动: 使用左旋多巴两年后逐渐出现 出现在脸和四肢，治疗效果达高峰时出现。 “开－关现象” ：突然发生短暂少动（关），自然恢复良好状态（开）;左旋多巴—不良反应; 维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低疗效 利舍平可耗竭黑质纹状体中多巴胺，降低左旋多巴疗效 抗精神病药能阻断中枢多巴胺受体，降低疗效，引起帕金森综合征 单胺氧化酶抑制剂可在体内阻止多巴胺的降解，增强其效应，但可导致心率加快及高血压危象，不宜与本品同用。 苯二氮萆类药物和苯妥英钠可拮抗本品的抗震颤麻痹作用，同用时应注意;卡比多巴;卡比多巴/左旋多巴 (Sinemet?，心美宁);促多巴胺药;抑制多巴胺分解;;;病因机制: 药物： 左旋多巴胺： 作用特点、副作用、药物相互作用 联合用药：卡比多巴/左旋多巴(心宁美) ;