医院院感知识培训通用版.pdfVIP

2017 丨楚丨河丨 院感知识培训通用版 感染管理部 2017-09-18 目录 1 感染管理基本知识 2 手卫生 3 清洁与消毒 4 标准预防 5 职业暴露 6 医疗废物的处理 目录 医院感染概述： 医院感染(Nosocomial Infection，NI)又称医院内获得性 感染，是当前全球医学界十分关注的问题之一。医院感染学 是研究医院内感染发生、发展和控制的一门独立学科。它是 一门涉及临床药理学、临床微生物学、微生态学、免疫学和 临床疾病诊断学、流行病学、传染病学、护理学、医院管理 学等多学科的一门新兴的边缘学科。 什么是医院感染？ 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的病原学特点： 1、90% 为条件致病微生物，少数为致病微生物。 2 、病原菌多重耐药。 3、免疫功能低下病人的病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、 寄生虫等，病原菌随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。 4、一种病原引起多部位感染或一个部位有多种菌感染（复数 菌感染）。 引起医院感染常见的病原体 种类 微生物 革兰氏阳性球菌 葡萄球菌属、微球菌属、链球菌属 革兰氏阴性杆菌 肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、军团菌属 厌氧菌 似杆菌、梭状芽孢杆菌、破伤风杆菌 其他细菌 结核分枝杆菌 病毒 肝炎病毒、水痘病毒、流感病毒、轮状病毒、单纯疱疹病毒等 真菌 念珠菌、组织孢浆菌、球孢子菌等 其它 卡式肺囊虫、弓形体、隐孢子虫等 传播途径 传染源 易感人群 1、病人：感染菌在病人体内传代而毒力、侵袭力增加是医院感染主要传染源。 2、病原携带者：携带多重耐药株的医务人员、病人等可引起散发或暴发感染。 3、自身菌源：肠道、皮肤、鼻咽、泌尿生殖道四大贮菌库，引起内源NI。 4、医院环境贮菌源：肥皂盒、水池、氧气湿化瓶等潮湿环境有利于G-杆菌生长繁 殖；G+球菌能在干燥环境如柜顶、灯架等干燥灰尘中长期存活。 1、接触传播（●） （1）直接接触 （2 ）间接接触 传播途径 （3 ）飞沫传播 2、空气传播 （●） 3、共同媒介传播