心肌标志物PPT.pptVIP

For internal use ONLY!;For internal use ONLY!;常用的心肌标志物;;心肌损伤后，肌钙蛋白T浓度升高时间早，持续时间长是理想的心肌损伤标志物; ACS是指：冠心病患者动脉内不稳定斑块破裂，引起大量促凝物质释放，通过内源性和外源性凝血途径引发血栓形成，引起冠状动脉部分/完全性闭塞，从而引发与急性心肌缺血相关的一组临床综合征。;急性心肌梗死(MI)后心脏标志物的分泌;心肌梗死指南的演变;心肌梗死指南的演变;ACS 诊断过程中Troponins的使用（2007 ESC ACS Guideline）;;不同TnI 形式对不同检测方法的反应各不相同;Report 05085(Nine troponin assays) December 2005，https://www.pasa.nhs.uk/cep;不同检测系统的肌钙蛋白I检测,其结果也完全不同;标准化问题对肌钙蛋白I检测所带来的问题;For internal use ONLY!;肌钙蛋白检测已成为各种指南诊断急性心肌梗死的“金标准” 高敏肌钙蛋白T的最低检测浓度仅为0.003pg/ml，是目前灵敏度最佳的肌钙蛋白 高敏肌钙蛋白T第99百分位参考值的检测变异系数(CV) 10%,完全符合NACB/IFCC/ESC/ACC的检测要求 高敏肌钙蛋白T能比第四代肌钙蛋白更早发现心梗，且连续检测能进一步提高其检测的灵敏度和特异性 ;NT-ProBNP;利钠肽家族;NT-proBNP的合成;利钠肽的生理作用;NT-proBNP与BNP的区别; NT-proBNP的临床意义;心力衰竭患者NT-proBNP升高的机制;急性心衰患者: NT-proBNP连续检测可更好判断患者预后;急性非稳定性HF 治疗后NT-proBNP的基线变化与其心血管事件风险成正比;在急性HF中NT-proBNP检测的推荐方案;NT-proBNP对急性非稳定性HF治疗监测小结;NT-proBNP对急性非稳定性HF治疗监测小结;NT-proBNP对于慢性心力衰竭的疾病管理意义重大;连续检测慢性心衰患者NT-proBNP可判断其预后情况;使用NT-proBNP 指导心力衰竭治疗可有效减少心血管事件;BATTLESCARRED：NT-proBNP指导治疗相比常规治疗可更好降低患者死亡率 ;BATTLESCARRED：对于75岁患者，NT-proBNP指导治疗获益更多;TIME-CHF: NT-proBNP指导治疗 ;TIME-CHF（强化与标准药物疗法治疗老年充血性心力衰竭患者）: NT-proBNP指导治疗可大大降低严重心衰发生率;TIME-CHF: NT-proBNP 指导治疗显著改善患者生存率;TIME-CHF: 对于75岁患者，NT-proBNP指导治疗对于获益更多 ;急??呼吸困难患者的诊断流程;NT-proBNP在急性呼吸困难患者心衰诊断的评价;For internal use ONLY!