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急性冠脉综合征的抗栓治疗PPT

湘雅二医院心内科 黄全跃 ;;;血管完全闭塞;ACS患者的主要治疗手段;;ACS急性期过后,血小板释放炎性因子 促进斑块的形成及不稳定;尽管ACS时单一病变临床激活, 但与整体冠脉不稳定性相关;Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ. 2002;324:71-86.;国际权威指南也对氯吡格雷@明确推荐;ESC STEMI Guidelines, EHJ 2008;29:2909-2945 ;所有患者立即给予300mg负荷 剂量 氯吡格雷, 再以每天75mg维持剂量治疗。 除非有极高出血风险,否则 应维持使用12个月;使用1年-波立维显著降低NSTE-ACS患者的 死亡/心梗/卒中发生率; 2003年, 比利时鲁汶大学的科研人员检测了市场现存的18种声称含氯吡格雷的波立维?仿制药;这18种仿制药的质量直接与波立维? 相比较;抗凝治疗 ;不同抗凝药物作用机制差异;三种低分子肝素的药代和药理学特性;抗凝药物在ACS抗凝治疗中的应用;抗凝药物在UA/NSTEMI??守治疗中的应用 ;;依诺肝素在ACS保守治疗领域得到 权威指南推荐;《2009中国专家共识》治疗建议;抗凝药物在STEMI溶栓治疗中的应用;LMH在STEMI溶栓治疗中的应用;ExTRACT-TIMI 25研究:依诺肝素降低STEMI患者复合终点优于普通肝素;ExTRACT-TIMI 25研究: 依诺肝素治疗30天的临床净获益;依诺肝素在ACS溶栓治疗领域得到 权威指南推荐;依诺肝素(血清肌酐男性2.5 mg/dl、女性2.0 mg/dl)应用于75岁 的患者,静脉推注30 mg,15分钟后每12小时予以皮下注射1.0 mg/kg,最好于住院期间一直使用,最长8天 ;;抗凝药物在冠状动脉介入治疗中的应用;LMH在冠状动脉介入治疗中的应用; ;STEEPLE研究:依诺肝素用于择期PCI术中可显著降低出血风险;《2009中国专家共识》介入治疗术治疗应用建议;《2009中国专家共识》介入治疗术治疗应用建议;《2009中国专家共识》特殊人群治疗建议;依诺肝素规范给药方式;;溶栓治疗 (rt-PA);溶栓治疗 (rt-PA);谢谢大家

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